■記者 李燕京

　　近年來(lái)，我國牙膏市場(chǎng)總體規模持續增長(cháng)、產(chǎn)品豐富度不斷提高。與此同時(shí)，五花八門(mén)的牙膏廣告宣傳層出不窮：有的主打美白抗敏、有的宣稱(chēng)防齲齒，還有的聲稱(chēng)專(zhuān)為防治幽門(mén)螺桿菌而研發(fā)。面對各種極具誘惑的廣告宣傳，消費者不禁困惑：牙膏真有這么多功能嗎？

　　美白牙膏熱銷(xiāo)

　　“活性酵素美白牙膏”“介孔羥基磷灰石吸色精華”“美牙酶紫光亮齒色修牙膏”……視頻網(wǎng)站和電商平臺上的宣傳極具誘惑力，只要每天刷一刷，便可“逆轉15年牙漬”“28天美白4度”，似乎牙齒與美白之間只差一支美白牙膏。

　　記者注意到，這些牙膏的美白方式各有不同，有的是添加了酶，有的使用特殊研磨材料，還有的在牙膏里添加紫色物質(zhì)，號稱(chēng)通過(guò)紫色中和黃色達到美白效果，當然，也有很多美白牙膏的廣告上寫(xiě)有一行小字“針對外源性染色”。采訪(fǎng)中，一位消費者說(shuō)：“我看到過(guò)一些美白牙膏的宣傳視頻，牙膏是紫色的，刷牙時(shí)滿(mǎn)嘴冒紫色泡泡。還有一款牙膏聲稱(chēng)每次刷牙20分鐘就能美白牙齒，但每天這樣刷根本不現實(shí)。這些美白牙齒的方式靠譜嗎？”

　　有牙膏企業(yè)研發(fā)人員在接受《中國消費者報》記者采訪(fǎng)時(shí)指出，目前，牙膏美白牙齒主要通過(guò)以下幾個(gè)途徑：首先是摩擦劑，摩擦劑是牙膏中發(fā)揮去漬功能的主要角色，美白牙膏中的摩擦劑比普通牙膏的摩擦劑硬、含量更高；其次是通過(guò)漂白實(shí)現牙齒美白，也就是牙膏中含有過(guò)氧化物，過(guò)氧化物在水解后可以釋放過(guò)氧化氫，發(fā)揮漂白作用；還有的牙膏采用新技術(shù)，通過(guò)酶分解牙齒上的外源性色素。此外，還有一種遮蓋型美白牙膏采用特殊染料給牙齒“上色”，將顏色的吸收和反射光譜由黃變藍，從而使牙齒看起來(lái)更白。

　　華西口腔醫學(xué)院教授胡德瑜向記者介紹說(shuō)，自然的牙齒顏色為帶有光澤的黃白色，牙齒顏色會(huì )因生活方式和年齡發(fā)生改變，如飲茶、抽煙、飲酒及其他飲食習慣引起的牙齒著(zhù)色，稱(chēng)為外源性染色；而由牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)本身的顏色變化引起著(zhù)色，稱(chēng)為內源性染色。針對不同變色原因，可以采用增加牙膏的摩擦性能或不同的漂白方式美白牙齒。通過(guò)化學(xué)手段美白，可以去除天然牙內源性色素或外源性色素；光學(xué)美白則通過(guò)光學(xué)手段降低牙齒表面黃度、增加牙齒白度，這一方式只能解決外源性色素問(wèn)題。胡德瑜強調，無(wú)論哪種美白牙齒的方式，都需要有功效臨床試驗證明其安全性和功效。

　　面對市場(chǎng)上形形色色的美白牙膏，北京高清科苑口腔診所醫生吳勝濤對記者表示，所謂的高端牙膏與普通牙膏對牙齒的清潔作用區別很小，但確實(shí)有部分牙膏具有一些特殊效用，比如礦物質(zhì)牙膏，通過(guò)細小的顆粒進(jìn)行摩擦、拋光，實(shí)現美白效果，但不建議長(cháng)期使用。健康的刷牙方式可以清潔口腔內的軟垢與牙菌斑，若形成牙結石就無(wú)法靠刷牙來(lái)解決。日常刷牙的頻率與單次時(shí)長(cháng)尤其重要，牙膏的選擇反而是影響最小的因素。

　　療效作用有限

　　《中國消費者報》記者在一些直播平臺上看到，有的主播宣稱(chēng)自己銷(xiāo)售的牙膏能夠“固齒”“促進(jìn)牙釉質(zhì)再生”，還有的在產(chǎn)品頁(yè)面列出11種牙齒問(wèn)題，讓消費者誤以為該產(chǎn)品可以解決上述所有牙齒問(wèn)題。對此，胡德瑜告訴《中國消費者報》記者，世界衛生組織分析了100多個(gè)臨床試驗表明，含氟牙膏可以使新齲病發(fā)病率減少20%—30%，長(cháng)期使用效果更明顯。但是穩固牙齒松動(dòng)、防治幽門(mén)螺桿菌等說(shuō)法是不靠譜的，也沒(méi)有臨床試驗的證據和資料證實(shí)。

　　吳勝濤表示，一些止血草本類(lèi)牙膏中添加了止血成分，對牙齦出血有一定緩解作用，但沒(méi)有治療作用。牙齦出血往往是牙周炎導致，而牙周炎一般是牙菌斑或牙結石刺激造成的，需要找牙周科醫生做潔治。還有部分緩解牙齒敏感的牙膏中添加了對神經(jīng)有安撫作用的成分，對牙齒有一定脫敏效果，建議牙齒敏感的人群使用。但是，牙齒有了不適要立刻就醫，不要聽(tīng)信不實(shí)宣傳。

　　國家藥監局官網(wǎng)曾發(fā)布科普文章稱(chēng)：“所謂通過(guò)使用牙膏刷牙來(lái)‘修補牙洞’‘閉合牙縫’‘穩固牙松動(dòng)’，均無(wú)科學(xué)依據?！绷?yè)浾吡私?，北京市第四中級人民法院審結了一起涉網(wǎng)購牙膏案件，買(mǎi)家小趙連續多年在某牙膏旗艦店購買(mǎi)專(zhuān)業(yè)蛀牙修復牙膏和涂抹膏，因最終未達到商家宣傳療效，反而導致自己錯失口腔疾病的最佳治療時(shí)間，將商家訴至法院，法院最終判決商家賠償其3倍價(jià)款。

　　“消”械”產(chǎn)品謹慎用

　　在電商平臺上，還有標有“醫用牙膏”“消”字號、“械”字號等字樣的產(chǎn)品在售，部分產(chǎn)品銷(xiāo)售頁(yè)面宣稱(chēng)“早晚一次、修護牙齒”。記者查看相關(guān)產(chǎn)品外包裝，發(fā)現包裝上標注的產(chǎn)品名稱(chēng)實(shí)際為“牙齒分離劑”或“牙齒潔離劑”。有消費者疑惑，“消”字號、“械”字號產(chǎn)品是不是效果更有保障？能否當作牙膏使用？

　　記者了解到，牙齒分離劑、牙齒潔離劑是一種輔助清潔口腔的工具，不能當作牙膏使用，更不能替代牙膏，否則會(huì )對口腔造成刺激。胡德瑜提醒消費者，“藥”“械”字號產(chǎn)品需要在醫師處方和指導下使用，一般來(lái)說(shuō)不能長(cháng)期使用。

　　另?yè)浾吡私?，牙膏屬于批準文號為“妝”字號的產(chǎn)品，而一些平臺銷(xiāo)售的標注“消”字號、“械”字號、“藥”字號的產(chǎn)品均不屬于牙膏的范疇。中國口腔清潔護理用品工業(yè)協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)高文穎對記者說(shuō)，牙膏是日用消費品，按照相關(guān)法規不能宣稱(chēng)醫療作用，“消”字號、“藥”字號、“械”字號口腔產(chǎn)品也不能宣傳可以像牙膏一樣日常使用。

　　記者走訪(fǎng)北京多家超市，看到宣稱(chēng)美白、緩解牙齦出血等功效的牙膏外包裝上均標注有產(chǎn)品備案號。但在電商網(wǎng)站、直播平臺上，一些有宣傳功效的牙膏并沒(méi)有標明備案號，例如一款名為Codarin的產(chǎn)品注明“牡丹酵素”“美白去黃去漬”，但其產(chǎn)品介紹頁(yè)面并沒(méi)有產(chǎn)品備案號。

　　記者了解到，市場(chǎng)監管總局發(fā)布的《牙膏監督管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）對牙膏的功效宣傳、原料備案、名稱(chēng)規范等提出了要求?！掇k法》規定，牙膏標簽不得明示或者暗示具有醫療作用、虛假或者引人誤解的內容；牙膏的功效宣稱(chēng)應當有充分的科學(xué)依據。國產(chǎn)牙膏應當在上市銷(xiāo)售前向備案人所在地省級藥品監管部門(mén)備案；進(jìn)口牙膏應當在進(jìn)口前向國家藥監局備案。

　　據胡德瑜介紹，目前，市售牙膏中宣稱(chēng)有美白效果的占比60%，添加功能性成分已成牙膏產(chǎn)品的發(fā)展趨勢，但加入功效成分不僅應具有科學(xué)的理論基礎，而且必須保證對口腔牙齒硬組織、口腔黏膜、牙齦軟組織以及口腔微生態(tài)不產(chǎn)生損害和不良影響。牙膏類(lèi)產(chǎn)品宣稱(chēng)任何功效，其有效性和安全性都應得到實(shí)驗室、臨床試驗的科學(xué)驗證。

　　高文穎表示，美白牙齒、緩解口臭、減少牙結石等是牙膏清潔功能的延伸，是一種輔助、強化作用，但也需要通過(guò)相關(guān)科學(xué)實(shí)驗證明有效以后才能宣稱(chēng)。當前，牙膏產(chǎn)品已經(jīng)實(shí)行備案管理，其功效或作用宣稱(chēng)需要通過(guò)省級藥品監管部門(mén)的審查后才能上市銷(xiāo)售。高文穎特別提醒消費者，我國是世界最大的牙膏生產(chǎn)國、消費國以及出口國，牙膏市場(chǎng)品類(lèi)繁多、功能齊全，消費者可以根據自己的需要合理選擇，不要盲目跟風(fēng)。

　　●相關(guān)鏈接

　　成分添加有規矩科學(xué)看待是關(guān)鍵

　　■本報記者 李燕京

　　一些視頻勸告消費者不要購買(mǎi)含有某種成分的牙膏，并聲稱(chēng)這些成分會(huì )危害消費者身體健康，引發(fā)了公眾對牙膏成分安全性的討論?！吨袊M者報》記者調查發(fā)現，上述視頻涉及的成分主要是碳酸鈣、三氯生和二氧化鈦，而這些成分只要在規定劑量下使用并不存在安全風(fēng)險。

　　碳酸鈣是一種天然成分，具有較好的安全性，GB2760《食品安全國家標準食品添加劑使用標準》規定，碳酸鈣可以在食品中使用。牙膏級碳酸鈣是一種微米級原料，應用于牙膏可以發(fā)揮清潔牙齒、減少牙齒外源性色素的作用，不損害牙釉質(zhì)。牙膏用碳酸鈣有非常嚴格的控制指標，其摩擦值和莫氏硬度在產(chǎn)品研發(fā)階段是各企業(yè)重點(diǎn)關(guān)注和控制的指標，以保障原料質(zhì)量安全?！堆栏鄠浒纲Y料管理規定》及GB/T8372-2017《牙膏》規定，牙膏產(chǎn)品上市前會(huì )通過(guò)過(guò)硬顆粒測試，以確認和保證備案牙膏產(chǎn)品的安全性，不會(huì )損傷牙釉質(zhì)。

　　三氯生作為防腐劑添加到牙膏中已有超過(guò)30年歷史，根據GB 22115—2008《牙膏用原料規范》，三氯生可以在牙膏中限量使用，最大使用量不得超過(guò)0.30%。三氯生作為中國化妝品準用防腐劑之一，已收錄在國家藥監局《已使用化妝品原料目錄（2021年版）》。

　　另?yè)袊谇磺鍧嵶o理用品工業(yè)協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)高文穎介紹，三氯生并不是口腔行業(yè)中常用的防腐劑，添加三氯生的牙膏產(chǎn)品在市場(chǎng)上非常少。一些文章和視頻拋開(kāi)國家標準和添加劑量大談毒性的表述是不負責任的。

　　二氧化鈦作為著(zhù)色劑被廣泛用于食品和化妝品中，其惰性強、性質(zhì)穩定、純度高，按規定標準添加不會(huì )對人體產(chǎn)生危害。根據GB 2760—2024《食品安全國家標準食品添加劑使用標準》，二氧化鈦在糖果和巧克力制品包衣、固體飲料、膠原蛋白腸衣三類(lèi)食品中可按生產(chǎn)需要適量使用。

　　高文穎介紹說(shuō)，凡符合相關(guān)法規和標準的牙膏原料成分都沒(méi)有安全風(fēng)險。從毒理學(xué)角度講，過(guò)量的天然成分或化學(xué)成分都可能有毒性，關(guān)鍵要看這些原料按照法規和標準能夠允許在哪些產(chǎn)品里使用、添加量限制是多少，凡是按照相關(guān)規定添加的產(chǎn)品都是安全的。