如何保證用藥安全？即將開(kāi)展的新一輪目錄調整將對我國醫藥行業(yè)產(chǎn)生怎樣的影響？3月10日，在中國經(jīng)濟網(wǎng)主辦的“2019中經(jīng)醫藥兩會(huì )沙龍”上，來(lái)自國家醫療保障局、工信部、國家藥品監督管理局等部門(mén)領(lǐng)導、全國兩會(huì )醫藥衛生領(lǐng)域部分代表委員、知名醫學(xué)和藥學(xué)專(zhuān)家等各界人士共聚一堂，就年度醫藥行業(yè)重點(diǎn)議題展開(kāi)探討和交流。

　　合力保障公眾用藥安全 

　　近年來(lái)，用藥安全問(wèn)題日益受到社會(huì )廣泛關(guān)注�！澳壳�，我國臨床藥師缺乏，公眾用藥指導一時(shí)難以得到滿(mǎn)足�！北本┨靿�醫院主任藥師趙志剛介紹，近10年來(lái)，醫院、醫生和護士的數量快速增加，藥師的數量卻在減少。一家藥店必須有3名執業(yè)藥師才能滿(mǎn)足需求，但目前全國40萬(wàn)家藥店卻只有46萬(wàn)名藥師，難以滿(mǎn)足對公眾安全用藥的指導。

　　“臨床藥師和執業(yè)藥師數量不足，是用藥安全存在隱患的主要原因。為了最大限度保障公眾用藥安全，藥師、企業(yè)和政府部門(mén)等社會(huì )各界必須積極合作�！壁w志剛認為，政府部門(mén)要大力推進(jìn)藥師在用藥安全中的作用，對藥品實(shí)行合理、科學(xué)的管理，規范患者用藥。對于“一老一小”等特殊群體，相關(guān)部門(mén)應明確藥師調劑付費標準，減少醫療和安全事故。另外，相關(guān)部門(mén)和機構應適當提高藥師待遇，吸引更多人才加入藥師隊伍。

　　用藥安全問(wèn)題在老年人群體中尤為突出。全國衛生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì )老年健康服務(wù)業(yè)分會(huì )會(huì )長(cháng)繆志華表示，為安全起見(jiàn)，建議老年人的用藥要少而精，從小劑量開(kāi)始，根據老年人病情對藥品實(shí)行篩選。此外，行業(yè)協(xié)會(huì )、專(zhuān)家也要發(fā)揮自身的優(yōu)勢，探索老年人臨床用藥標準和藥品質(zhì)量科普教育，為老年人用藥提供規范。

　　在保障老年人用藥安全方面，藥企應該發(fā)揮積極作用。聯(lián)盛藥業(yè)董事長(cháng)汪洪峰建議：“企業(yè)可以與一些專(zhuān)業(yè)機構開(kāi)展合作，積極開(kāi)展科普教育。提醒老年人從正規的醫院、大藥店選購藥品，不要相信在街頭兜售和到家里傳銷(xiāo)的商販，也不能通過(guò)電話(huà)和健康講座購買(mǎi)藥品。此外，企業(yè)還應積極研發(fā)和創(chuàng )新老年人用藥，助力老年人健康�！�

　　3月10日，在中國經(jīng)濟網(wǎng)主辦的“2019中經(jīng)醫藥兩會(huì )沙龍”上，部分全國兩會(huì )代表委員和醫藥領(lǐng)域專(zhuān)家學(xué)者就醫藥發(fā)展與用藥安全話(huà)題展開(kāi)討論。經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)記者 吳佳佳攝

　　醫保應納入更多救命藥

　　今年國家將開(kāi)展新一輪醫保藥品目錄調整工作。因此，醫保目錄調整成為全國兩會(huì )代表委員關(guān)注的一個(gè)話(huà)題。

　　“近幾年是老年人口增長(cháng)高峰期。老年人用藥是一個(gè)大問(wèn)題。希望醫保目錄調整能夠重點(diǎn)關(guān)注老年人、殘疾人等特殊人群�！比珖�政協(xié)委員、北京醫院院長(cháng)王建業(yè)認為，關(guān)注老年人的用藥需求，可按年齡、層次分類(lèi)研究，對于家庭貧困、殘疾等級較高的殘疾人，用于一般疾病治療的藥品應該進(jìn)入醫保目錄，一些殘疾人常用但多數人不常用的藥品可以考慮加入醫保目錄。

　　全國人大代表、河北以嶺藥業(yè)股份有限公司總經(jīng)理吳相君表示，中藥在重大疾病和慢性病防治方面有一些特殊優(yōu)勢。比如腫瘤病，最大的問(wèn)題是轉移和復發(fā)，根據臨床證明，有一些中藥能夠抑制腫瘤內血管的增加，從而預防腫瘤的轉移和復發(fā)�！霸卺t保藥品目錄調整過(guò)程中，希望可以多增加些療效比較好的中藥，可考慮醫保費用多元化的支出模式�！眳窍嗑�代表說(shuō)。

　　輔助性用藥利潤空間巨大，被社會(huì )詬病浪費了醫�；�金。談及這一問(wèn)題，全國人大代表、好醫生藥業(yè)董事長(cháng)耿福能認為，輔助用藥目錄的出臺對醫藥行業(yè)影響很大。去年底，國家衛健委宣布將制定全國性輔助用藥目錄�！霸撃夸洺雠_的一個(gè)重要指向是，讓醫生不能亂開(kāi)藥，促進(jìn)合理用藥。但原料藥壟斷、藥價(jià)動(dòng)輒上漲百倍等問(wèn)題，還需要通過(guò)深化醫改來(lái)解決。同時(shí)，還應建立對中醫藥臨床價(jià)值的認可度，用更科學(xué)的方法來(lái)評判輔助用藥�！惫⒏Ｄ艽�表說(shuō)。

　　保障短缺藥生產(chǎn)供應

　　部分藥品短缺是全球普遍存在的難題。針對近年來(lái)我國多地發(fā)生的藥品短缺問(wèn)題，應采取怎樣的解決辦法？

　　工信部消費品工業(yè)司藥品處副處長(cháng)宋其森指出，生產(chǎn)端供應不足造成了消費端部分藥品短缺，其原因主要涉及原料藥壟斷，生產(chǎn)車(chē)間、生產(chǎn)廠(chǎng)家工藝改造，生產(chǎn)企業(yè)較少，價(jià)格低，企業(yè)缺乏積極性，供需信息不對稱(chēng)等。

　　宋其森介紹，藥品短缺從前幾年的突發(fā)事件變?yōu)榻鼉赡甑某�態(tài)問(wèn)題，國家各部門(mén)非常重視，工信部消費品工業(yè)司主要負責生產(chǎn)端的供應保障，近年來(lái)做了許多保障供應工作。目前，已經(jīng)確定了兩個(gè)批次7個(gè)品種藥品生產(chǎn)，通過(guò)招標確定中標企業(yè)、供應價(jià)格和劃定區域，發(fā)揮了很好的保障和穩定藥品供應價(jià)格作用。

　　此外，國家還確立了小品種藥生產(chǎn)基地建設，計劃到2020年在全國建成5家小品種藥集中生產(chǎn)基地，保證100種以上小品種藥穩定生產(chǎn)和供應。宋其森表示，去年國家已確定3家小品種藥基地，由3個(gè)企業(yè)聯(lián)合體共同建設。今年還會(huì )再審批第二批小品種藥集中生產(chǎn)基地。通過(guò)聯(lián)合體可以很好地覆蓋原料企業(yè)和上下游企業(yè)，整合產(chǎn)業(yè)資源，推動(dòng)技術(shù)合作，保障穩定供應。（經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)記者 吳佳佳）