由于醫療衛生服務(wù)的公共產(chǎn)品、外部性、自然壟斷和信息不對稱(chēng)等特殊性，“市場(chǎng)失靈”在所難免

　　加強綜合監管的目的，一是維護國民健康、公共安全、保障人民群眾健康權益以及增進(jìn)社會(huì )福祉；二是確保醫療衛生產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量、安全和效率，矯正市場(chǎng)失靈帶來(lái)的問(wèn)題

　　2018年5月11日中央全面深化改革委員會(huì )第二次會(huì )議審議通過(guò)了《關(guān)于改革完善醫療衛生行業(yè)綜合監管制度的指導意見(jiàn)》，標志著(zhù)醫療衛生領(lǐng)域從行政事業(yè)管理走向全行業(yè)監管、綜合治理，這對于推進(jìn)健康中國建設，維護人民群眾健康權益具有重要意義。

　　醫療衛生行為直接影響國民生命健康和生活質(zhì)量。由于醫療衛生服務(wù)的公共產(chǎn)品、外部性、自然壟斷和信息不對稱(chēng)等特殊性，“市場(chǎng)失靈”在所難免。加強綜合監管的目的，一是實(shí)現政府健康中國建設和深化醫改的目標，確�；�本醫療衛生制度公平可及，維護國民健康、公共安全、保障人民群眾健康權益以及增進(jìn)社會(huì )福祉；二是實(shí)現全行業(yè)管理的機制，確保醫療衛生產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量、安全和效率，矯正市場(chǎng)失靈帶來(lái)的問(wèn)題，打擊欺詐行為,調控服務(wù)價(jià)格，確保服務(wù)供給方誠實(shí)公開(kāi)。

　　黨的十八大以來(lái)，深化醫藥衛生體制改革有力促進(jìn)了衛生監督管理工作。衛生健康法制體系初步形成，監管體系不斷健全，針對社會(huì )關(guān)注度較高、群眾反映突出的問(wèn)題開(kāi)展了一系列監督檢查和專(zhuān)項治理，嚴肅懲處了一批不法分子，堅決遏制了醫療市場(chǎng)亂象。

　　進(jìn)入新時(shí)代，醫療衛生改革發(fā)展面臨著(zhù)不斷涌現的新問(wèn)題、新挑戰，最為突出的是行業(yè)監管和綜合治理問(wèn)題。應該看到，目前政府主管部門(mén)主要精力集中在舉辦和發(fā)展事業(yè)上，衛生立法執法還滯后于經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和人民群眾的期待；醫療衛生行業(yè)監管涉及多個(gè)部門(mén)，缺乏有效銜接和相互配合，成效還不高；綜合監管能力薄弱，監督機構不健全、監管人員嚴重不足，執法監督還不到位。不少部門(mén)疏于事中事后監管，有的甚至不會(huì )管、不想管、不敢管，造成一些政策“空轉”甚至變形。

　　《指導意見(jiàn)》以目標與問(wèn)題為導向，準確把握醫療衛生事業(yè)發(fā)展規律和行業(yè)特點(diǎn)，堅持政府主導、綜合協(xié)調，依法監管、屬地管理，社會(huì )共治、公開(kāi)公正，改革創(chuàng )新、提升效能的原則。通過(guò)明確監管主體和責任、加強全過(guò)程監管、創(chuàng )新監管機制、加強保障落實(shí)等政策措施，改革完善醫療衛生行業(yè)綜合監管制度。核心是轉變監管的理念、體制和方式，從重點(diǎn)監管政府舉辦的醫療衛生機構轉向全行業(yè)監管，從注重事前審批轉向注重事中事后全流程監管，從單一行政管理轉向機構自治、行業(yè)自律、政府監管、社會(huì )監督相結合的綜合治理�！吨笇б庖�(jiàn)》就加強全要素、全流程綜合監管提出了三個(gè)方面的重點(diǎn)要求：一是明確醫療衛生行業(yè)綜合監管的主體和責任；二是明確醫療衛生行業(yè)綜合監管的“一優(yōu)化、六加強”綜合監管的要求；三是從七個(gè)方面創(chuàng )新醫療衛生行業(yè)綜合監管的新機制，提高監管效果。

　　《指導意見(jiàn)》還從落實(shí)部門(mén)責任、加大責任追究力度、建立權威有效的監察機制3個(gè)方面明確了責任落實(shí)措施，并從完善法律法規和標準體系、提升信息化水平、加強隊伍和能力建設和加強宣傳引導等4個(gè)方面提出了政策配套措施，有助于完善多元化綜合監管體系，形成專(zhuān)業(yè)高效、統一規范、文明公正的執法監督隊伍，實(shí)現醫療衛生行業(yè)綜合監管法制化、規范化、常態(tài)化的目標。

　�。ㄗ髡唣埧饲� 系中華醫學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng) 來(lái)源：經(jīng)濟日報）