變“先交錢(qián)”為“后結算”，從“病人跑”到“專(zhuān)家來(lái)”，在“有沒(méi)有”之外關(guān)注“好不好”——這些努力不僅涉及技術(shù)的進(jìn)步、流程的優(yōu)化，更關(guān)乎理念的升級，折射出醫療服務(wù)邏輯正從“方便管理”轉向“方便患者”，從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，醫療服務(wù)變革正在向更公平、更有溫度上持續推進(jìn)。

據人民日報微信公眾號報道，國家衛生健康委2025年12月26日舉行新聞發(fā)布會(huì )介紹，從2025年3月31日起，全國公立醫院全面取消了門(mén)診預交金。截至2025年11月底，全國公立醫院已清退門(mén)診預交金約90億元，涉及約1.4億個(gè)個(gè)人賬戶(hù)。從2025年6月30日起，醫?；颊咦≡侯A交金額度降低至個(gè)人自付平均水平，大部分常見(jiàn)病種的住院預交金明顯下降。

就醫預交金制度可追溯至上世紀80年代。彼時(shí)，醫療信息化程度較低，支付方式單一，且醫保體系尚不健全，自費患者占比較高。醫院預先收取部分現金，以覆蓋可能產(chǎn)生的醫療費用，緩解資金周轉壓力，確保醫療服務(wù)平穩有序?；颊咭材苁∪ピ\療過(guò)程中反復排隊繳費的麻煩，提升就診效率。然而，隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展，預交金的作用逐步減弱，弊端日益顯現。有的門(mén)診輕癥患者僅需簡(jiǎn)單檢查或開(kāi)藥，提前預交費用未免“小題大做”；有的住院患者經(jīng)濟困難，動(dòng)輒過(guò)萬(wàn)的預交金可能讓其難以承受，甚至因此放棄治療。此外，因賬戶(hù)余額少、退款耗時(shí)耗力，這筆錢(qián)還可能被遺忘，成為“沉睡資金”。

取消和規范預交金，正是為了回應群眾期待，改善就醫體驗，增進(jìn)醫患互信。從更深層次看，這項改革與醫改其它措施緊密相關(guān)。我國基本醫保參保率如今穩定在95%以上，保障待遇不斷提升，患者自付壓力越來(lái)越??；醫保部門(mén)持續優(yōu)化支付流程，與定點(diǎn)醫藥機構的結算從“按月結”變?yōu)椤凹磿r(shí)結”，一些地區還建立醫?；痤A付機制，讓醫療機構資金周轉更加順暢；線(xiàn)上支付、自助繳費設備廣泛普及，醫保碼應用場(chǎng)景逐漸拓展，患者排隊之苦大大緩解——隨著(zhù)曾經(jīng)的堵點(diǎn)逐一打通，預交金的舊規已然不合時(shí)宜。

預交金的取消和規范，是醫改“大拼圖”上的一小塊，是一種水到渠成的應時(shí)之變。理解這種微調背后的邏輯，便能理解醫改的整體性、系統性和協(xié)同性。近年來(lái)，我國持續深化醫改，醫療、醫保、醫藥等領(lǐng)域的變革齊頭并進(jìn)，不斷改善著(zhù)人民群眾的就醫體驗。

其中，圍繞“看病難”，緊密型醫聯(lián)體建設穩步推進(jìn)，群眾有機會(huì )在家門(mén)口看上專(zhuān)家門(mén)診；省際合作和遠程醫療擴圍增效，優(yōu)質(zhì)醫療資源向邊遠地區傾斜；家庭醫生簽約服務(wù)深入開(kāi)展，為慢性病患者、老年人等重點(diǎn)人群提供健康隨訪(fǎng)……圍繞“看病貴”，醫保藥品目錄每年一調，腫瘤、罕見(jiàn)病等領(lǐng)域的一些新藥陸續被納入，國家級“團購”為就醫減負；藥品和高值醫用耗材集采成果顯著(zhù)，一步步擠出價(jià)格“水分”；長(cháng)護險試點(diǎn)開(kāi)花結果，重度失能人員更有“醫”靠……圍繞“看病煩”，跨省異地就醫直接結算范圍繼續擴大，“一次掛號管三天”在多地鋪開(kāi)，醫學(xué)影像實(shí)現全國“漫游”，醫療機構創(chuàng )新推出一站式服務(wù)中心……這些舉措聚焦醫療服務(wù)的不同環(huán)節，指向同一個(gè)目標：為患者就醫減負擔，為百姓健康添保障。

變“先交錢(qián)”為“后結算”，從“病人跑”到“專(zhuān)家來(lái)”，在“有沒(méi)有”之外關(guān)注“好不好”——這些努力不僅涉及技術(shù)進(jìn)步、流程優(yōu)化，更關(guān)乎理念的升級，折射出醫療服務(wù)邏輯正從“方便管理”轉向“方便患者”，從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，醫療服務(wù)變革正在向更公平、更有溫度上持續推進(jìn)。

醫改是異常復雜的工程。每破除一個(gè)就醫痛點(diǎn)，就能讓普通人面對疾病時(shí)多一分底氣。新年已至，期待相關(guān)部門(mén)和各地政府繼續從細處下功夫，著(zhù)力打通患者就醫路上的“梗阻”，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求，共繪“健康中國”新圖景。