CT（計算機斷層掃描）設備均價(jià)已從3000萬(wàn)元降至1000萬(wàn)元，其服務(wù)費用是否應該下調？電子膠片已經(jīng)逐步取代實(shí)體膠片，膠片打印費卻一直和檢查費綁定收取，合理嗎？床旁DR（數字化X射線(xiàn)攝影設備）服務(wù)一次對多個(gè)部位進(jìn)行攝影，應該按攝影部位累計收費嗎？

　　這些直接關(guān)系到患者醫療負擔的問(wèn)題，在國家醫保局組織印發(fā)的放射檢查、超聲檢查、放射治療等醫療服務(wù)價(jià)格項目立項指南（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“指南”）中均作出明確規定。

　　“指南明確，床旁X射線(xiàn)攝影在進(jìn)行同一次檢查時(shí)，無(wú)論多少個(gè)部位，收費僅可收取一次?！痹诮照匍_(kāi)的立項指南解讀會(huì )議上，國家醫保局醫藥價(jià)格和招標采購指導中心技術(shù)專(zhuān)班負責人唐菲表示，指南通過(guò)推動(dòng)合理制定收費價(jià)格，助力患者享受高質(zhì)量、可負擔的醫療服務(wù)。

　　打破檢查收費“大鍋飯”

　　“原來(lái)，對心臟進(jìn)行磁共振檢查和對其他部位的檢查，收費標準是相同的?！卑不蔗t科大學(xué)第一附屬醫院副院長(cháng)李小虎表示，但是心臟檢查技術(shù)難度高，耗時(shí)近一個(gè)小時(shí)，以同樣標準收費忽略了檢查間不同的技術(shù)難度和勞動(dòng)時(shí)間。

　　檢查收費“大鍋飯”的標準致使一些新技術(shù)在臨床上推廣困難。如今，指南對檢查難度高、耗費時(shí)間長(cháng)的項目予以單獨收費立項?！搬t院能夠更加合理地調配醫療資源，讓新技術(shù)順利開(kāi)展?！崩钚』⒄f(shuō)。

　　“隨著(zhù)技術(shù)的進(jìn)步，實(shí)體膠片在醫學(xué)影像領(lǐng)域已經(jīng)逐漸被電子膠片取代?！眹裔t保局醫藥價(jià)格和招標采購司副司長(cháng)翁林佳介紹，指南解除了實(shí)體膠片與影像檢查服務(wù)的綁定關(guān)系，并普遍要求醫療機構上傳數據。

　　“現在，醫院可直接調取云影像，快速掌握患者情況，極大地提高醫療效率?！崩钚』⒄f(shuō)，云服務(wù)的普及不僅讓患者用手機就能查看影像，還讓檢查結果得到跨院互認。

　　在指南引導下，部分項目的醫療服務(wù)費用降幅明顯。李小虎介紹，CT檢查、磁共振平掃等費用下降，如在指南下，骨關(guān)節CT平掃加三維重建降價(jià)超50%。

　　明確前沿科技服務(wù)價(jià)格

　　“過(guò)去，我國高端醫療設備的自主保障水平處于低位，直接或者間接推高了設備采購和維護成本?！甭?lián)影醫療中國業(yè)務(wù)總裁繆宏表示，經(jīng)過(guò)近10年的高速發(fā)展，國產(chǎn)高端醫療裝備市場(chǎng)占有率和普及率不斷提升。

　　為了讓患者能夠及時(shí)用上高質(zhì)量的醫療創(chuàng )新技術(shù)，指南對前沿科技明確了服務(wù)價(jià)格。

　　在已發(fā)布的“28批醫療服務(wù)價(jià)格項目立項指南”中，涉及新產(chǎn)品、新設備的新增價(jià)格項目超100項，如硼中子俘獲治療。

　　繆宏介紹，全球首創(chuàng )且唯一的5.0T（磁場(chǎng)強度單位）磁共振能夠快速實(shí)現亞毫米級分辨率的全身掃描，顯著(zhù)提升心腦血管疾病、胰腺癌等疾病的早期檢出率。

　　“在指南中，我們統一設置了硼中子俘獲治療、核磁檢查等前沿技術(shù)的價(jià)格項目，省去了醫院在各省重復申請、各省醫保重復論證的過(guò)程?！蔽塘旨颜f(shuō)，指南通過(guò)“做減法”賦能新技術(shù)的應用。

　　指南還通過(guò)優(yōu)化指標強調醫療服務(wù)的臨床意義?！爸改细淖円约夹g(shù)指標設立價(jià)格的模式，轉而強調檢查精度等有臨床意義的效果指標?！蔽塘旨驯硎?，“指揮棒”的轉變，可以讓真正滿(mǎn)足臨床診療需要的新技術(shù)憑實(shí)力觸達患者。