中國經(jīng)濟網(wǎng)12月30日訊（記者 郭文培）“健康管理與健康險的融合是大勢所趨?！比涨?，優(yōu)加健康創(chuàng )始人兼CEO王艷萍接受中國經(jīng)濟網(wǎng)專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)指出，健康管理行業(yè)已步入多元化發(fā)展新階段，健康管理與健康險協(xié)同發(fā)展也是必然趨勢。

　　健康管理與健康險的融合愈發(fā)緊密

　　2019年中國銀行保險監督管理委員會(huì )曾發(fā)布《健康保險管理辦法》，明確鼓勵保險公司將健康保險產(chǎn)品與健康管理服務(wù)相結合，并將健康管理服務(wù)成本從原規定的12％提高至20％?！罢唑寗?dòng)下，健康管理和健康險的融合得到了更多支持與保障?！蓖跗G萍坦言。

　　那么，辦法實(shí)施以來(lái)，健康管理與健康險的融合程度如何呢？王艷萍表示：“主要有兩個(gè)體現。一方面，保險產(chǎn)品從被動(dòng)理賠到主動(dòng)全程健康管理；另一方面，健康管理服務(wù)也愈發(fā)多元化，在健康體檢、健康測評、健康促進(jìn)、健康激勵等方面，呈現了多元化、系統化的態(tài)勢?！?/p>

　　王艷萍以?xún)?yōu)加健康舉例，作為數字化管理式醫療健康服務(wù)組織，5年來(lái)，搭建了覆蓋全人群、全場(chǎng)景的醫療服務(wù)供應鏈體系。一方面，以用戶(hù)為核心，搭建“家醫優(yōu)護”服務(wù)體系。線(xiàn)上以家庭醫生服務(wù)為入口，連接線(xiàn)上門(mén)診開(kāi)藥、藥品配送、慢病管理等；線(xiàn)下以護士為主，覆蓋到院、到家、到企業(yè)的各種線(xiàn)下場(chǎng)景，實(shí)現陪診、探視、護理等一體化醫療服務(wù)。另一方面，公司加強優(yōu)選醫療網(wǎng)絡(luò )供給能力建設，包括通過(guò)與商業(yè)保險公司的產(chǎn)品及服務(wù)創(chuàng )新，為醫療服務(wù)機構帶來(lái)有商保支付的高價(jià)值用戶(hù)；通過(guò)“品+服+險”的綁定，實(shí)現產(chǎn)品銷(xiāo)售模式升級；圍繞體檢后場(chǎng)景設計“體檢+保險”創(chuàng )新產(chǎn)品，此外還有齒科保險、眼科保險等。

　　未來(lái)健康險產(chǎn)品的發(fā)展將呈現“兩化”

　　對于下一步融合方向，王艷萍建議，可以從產(chǎn)品、營(yíng)銷(xiāo)、運營(yíng)、風(fēng)控、數據等多方面賦能。具體來(lái)看，在產(chǎn)品層面，健康險產(chǎn)品設計中加入健康管理服務(wù)，實(shí)現了保險產(chǎn)品的服務(wù)化。在營(yíng)銷(xiāo)獲客層面，無(wú)論是線(xiàn)上還是線(xiàn)下，增加健康管理服務(wù)都能促進(jìn)保險銷(xiāo)售。在運營(yíng)層面，做精準推薦和智能匹配，將有利于客戶(hù)的深度運營(yíng)。在風(fēng)控層面，積極的健康管理可減少疾病發(fā)生，從而有效降低理賠率，實(shí)現控費。通過(guò)數字化，能夠實(shí)現在產(chǎn)品、營(yíng)銷(xiāo)、運營(yíng)、風(fēng)控方面的全面提升。

　　王艷萍補充，價(jià)值醫療是健康管理服務(wù)的本質(zhì)，未來(lái)健康險產(chǎn)品的發(fā)展將會(huì )呈現“兩化”，即多元化和個(gè)性化?！耙环矫?，產(chǎn)品形態(tài)更多元化，未來(lái)除了標準體，還要針對特定疾病、特定人群設計，匹配特定的醫療健康管理服務(wù)。另一方面，更趨向于個(gè)性化。未來(lái)的保險產(chǎn)品一定是個(gè)性化、互動(dòng)式的保單結構。隨著(zhù)個(gè)體場(chǎng)景及生命周期的不斷變化，會(huì )存在與健康管理服務(wù)相結合的互動(dòng)式的保單形態(tài)?！?/p>

　　數字化醫療健康解決方案賦能行業(yè)用戶(hù)

　　隨著(zhù)我國慢性病年輕化趨勢加劇，再加上近兩年反復的疫情，健康成為社會(huì )關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題。國內健康管理行業(yè)呈現了良好的發(fā)展趨勢，但用戶(hù)消費滿(mǎn)意度尚有待提高。王艷萍表示，應該給予用戶(hù)“需要”的，而不是“被營(yíng)銷(xiāo)”的健康解決方案，這離不開(kāi)科技的驅動(dòng)。

　　近年來(lái)，數字化企業(yè)健康管理呼聲漸高，但是企業(yè)健康服務(wù)面臨著(zhù)服務(wù)分散、體驗參差不齊、數據未打通無(wú)法形成閉環(huán)等痛點(diǎn)。圍繞企業(yè)員工福利，優(yōu)加健康形成了“醫-健-檢-險”的一站式員工福利平臺，為企業(yè)提供全方位醫療健康管理閉環(huán)服務(wù)。與此同時(shí)，智慧康養、醫療服務(wù)側和行業(yè)會(huì )員運營(yíng)體系中，健康管理的價(jià)值也逐漸突顯。優(yōu)加健康基于醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )和精細化運營(yíng)能力的沉淀，在產(chǎn)品特色、用戶(hù)體驗、運營(yíng)效率、風(fēng)控合規等方面不斷升級，已形成依托自身“三向一中樞”的數字化解決方案，進(jìn)一步完善“醫-健-險”的鏈接。未來(lái)，優(yōu)加將從聚焦保險領(lǐng)域，逐漸面向各行業(yè)傳遞數字化管理式醫療健康服務(wù)。

　　王艷萍表示，優(yōu)加健康的發(fā)展愿景是成為中國領(lǐng)先的數字化管理式醫療健康服務(wù)組織，一方面，借助數字化，完善和升級TOB行業(yè)解決方案，另一方面，依托服務(wù)體系，實(shí)現TOC個(gè)性化醫療健康服務(wù)供給。最終，實(shí)現一個(gè)家庭、一個(gè)醫護團隊、一份健康檔案、一站式服務(wù)閉環(huán)。