“隨著(zhù)分級診療制度的不斷落實(shí)，基層首診也將不斷推進(jìn)。面對日益增多的患者，基層醫生具備對急危重癥的識別能力、救治能力，才能更好地守護人民群眾的身體健康和生命安全?！比珖舜蟠?、內蒙古烏蘭浩特市人民醫院重癥醫學(xué)科主任劉亞聲說(shuō)。

　　劉亞聲所在的重癥醫學(xué)科曾收治過(guò)一名39歲的農村患者。該患者診前一周反復胸痛，村醫診斷為勞累，給其服用了止痛活血的藥物。之后患者癥狀加重，家人撥打120，就醫后被診斷為高側壁及廣泛前壁心梗出現心臟驟停，進(jìn)入ICU搶救治療。

　　“如果能及時(shí)得到正確的診斷治療，這名患者可以避免如此高的死亡風(fēng)險，整個(gè)預后也將是截然不同的。而當患者出現致命性癥狀時(shí)，因不信任村醫，沒(méi)有首先尋求村醫救治，而是撥打120，等待城市醫院的醫生，延誤治療1小時(shí)有余，致使病情持續惡化，出現心臟驟停危及生命?！眲喡曊f(shuō)，早診斷、早治療才能獲益更多，尤其對于很多心腦血管病來(lái)說(shuō)，錯過(guò)了黃金救治時(shí)間，會(huì )造成很?chē)乐氐?、不良的預后。

　　同時(shí)，劉亞聲也意識到，要解決這類(lèi)問(wèn)題，必須提升基層醫療機構的救治能力?！氨M管我們興安盟基層基本醫療做到了全覆蓋，同時(shí)也具備基本的醫療和公共衛生服務(wù)能力，但是村醫的能力有待提高。越偏遠的地區，村民越不信任村醫，所以基層衛生醫療體系的人才培養亟待加強?！?/p>

　　劉亞聲介紹，這次接種新冠疫苗，也暴露出基層醫療機構缺乏急診急救意識的問(wèn)題。大多數醫療機構僅根據計劃免疫要求配備少量急救藥品，醫護人員也不了解如何正確、有效使用?！叭绻谏鐓^衛生中心或衛生院接種疫苗時(shí)或就診過(guò)程中突發(fā)急癥，未得到及時(shí)救治，往往會(huì )錯過(guò)最佳的救治時(shí)間。因此，不斷加強基層醫護人員對急危重癥的識別和救治能力是重要的，更是必要的?！?/p>

　　為此，她建議加強對基層急救設備的投入及醫護人員的培養，定期對基層醫療機構人員進(jìn)行培訓，強化急救意識和能力，對地區內最易出現的危重癥進(jìn)行強化學(xué)習?！斑@樣更是為了保證人民群眾在家門(mén)口享有高質(zhì)量的醫療服務(wù)和公共衛生服務(wù)的保障?！?/p>

　　劉亞聲還建議加強醫共體建設，強化內部運行機制?！昂芏嗷鶎俞t療機構因考慮急救藥品的浪費問(wèn)題，所以少備或不備。其實(shí)完全可以通過(guò)醫共體進(jìn)行藥品的周轉。同時(shí)，對于儀器設備的維護、正確使用，可以利用醫共體內上級醫療機構的資源幫助解決。通過(guò)醫共體，二級醫院的醫生能下到社區、衛生院及村衛生室進(jìn)行急救知識的培訓指導，建立有效的雙向轉診機制，保證急危重癥能第一時(shí)間獲得有效救治?！?/p>

　　中青報·中青網(wǎng)記者 張曼玉 來(lái)源：中國青年報