科技日報記者 王姍姍

最近網(wǎng)上流傳著(zhù)“酒精處理傷口越疼越有效”的說(shuō)法，甚至將酒精處理傷口時(shí)所產(chǎn)生的疼痛感解讀為“細菌在哀嚎”。那么，這種說(shuō)法科學(xué)嗎？

近來(lái)，我國多地出現高溫天氣。外出時(shí)，人們穿著(zhù)單薄，皮膚暴露面積增加，使得擦傷、碰傷風(fēng)險相應增加。而擦傷、碰傷后，及時(shí)、正確處理傷口，是預防感染的關(guān)鍵。

酒精是生活中最常見(jiàn)的消毒劑之一，常用來(lái)處理小傷口。然而，最近網(wǎng)上流傳著(zhù)“酒精處理傷口越疼越有效”的說(shuō)法，甚至將酒精處理傷口時(shí)所產(chǎn)生的疼痛感解讀為“細菌在哀嚎”。那么，這種說(shuō)法科學(xué)嗎？科技日報記者日前就此采訪(fǎng)了相關(guān)專(zhuān)家。

對傷口產(chǎn)生多重刺激

北京大學(xué)人民醫院感染管理—疾病預防控制處管理助理研究員王佳奇告訴科技日報記者，酒精作為一種傳統的消毒劑，能夠迅速、有效殺滅多種微生物。不過(guò)，酒精觸及傷口使人產(chǎn)生強烈的刺痛感，并非因為其消毒效果好，而是因為酒精會(huì )對傷口產(chǎn)生刺激。

王佳奇將這種刺激形象地歸結為神經(jīng)末梢的“電擊警報”、細胞的“脫水效應”以及炎癥反應的“火上澆油”。

傷口處暴露的神經(jīng)末梢對化學(xué)刺激極為敏感，而酒精的主要成分乙醇會(huì )對其產(chǎn)生強烈刺激，引發(fā)灼燒般的劇烈疼痛感?！斑@就是神經(jīng)末梢發(fā)出的‘電擊警報’?！蓖跫哑嬲f(shuō)。醫用酒精的滲透壓顯著(zhù)高于人體組織液。當醫用酒精接觸破損皮膚或暴露組織時(shí)，高滲透壓會(huì )讓細胞出現“脫水效應”，導致局部組織脫水。若傷口處于炎癥狀態(tài)，局部免疫細胞被激活，酒精的刺激會(huì )促進(jìn)免疫細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，加劇紅腫熱痛反應。這對傷口來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是炎癥反應的“火上澆油”。

消毒效果與痛感無(wú)關(guān)

“‘酒精處理傷口越疼，消毒就越徹底’的說(shuō)法缺乏科學(xué)依據?！蓖跫哑娼忉尩?，酒精能使細菌、病毒的蛋白質(zhì)變性凝固，破壞其結構，從而達到消毒的目的。酒精的消毒效果與消毒時(shí)的刺痛無(wú)關(guān)，主要取決于其有效濃度、接觸時(shí)間、微生物種類(lèi)以及傷口清潔度等因素。

酒精的濃度至關(guān)重要，當濃度為70%至80%時(shí)，消毒效果最佳，因此日常使用的醫用酒精濃度為75%。過(guò)低、過(guò)高的酒精濃度均達不到理想的消毒效果。比如，濃度為95%的酒精會(huì )導致細菌表面蛋白迅速凝固，形成致密保護膜，阻礙酒精滲入菌體內部，反而影響消毒效果。

使用酒精消毒時(shí)，需保證其與微生物充分接觸并保證足夠的作用時(shí)間。對于皮膚消毒，通常建議作用時(shí)間是3分鐘。同時(shí)，酒精消毒效果還與微生物種類(lèi)有關(guān)。酒精對細菌、流感病毒等滅活效果顯著(zhù)，但對破傷風(fēng)梭菌芽孢等細菌芽孢無(wú)效，對諾如病毒、甲型肝炎病毒等腸道病毒的滅活能力也有限。

“此外，傷口清潔度也會(huì )影響酒精消毒效果。如果傷口表面有大量污垢、油脂或有機物，就會(huì )形成屏障阻礙酒精與病原體接觸，致使消毒效果大打折扣?！蓖跫哑娼ㄗh，在消毒傷口前，應先用流動(dòng)清水配合洗手液或肥皂徹底清潔傷口皮膚，去除可見(jiàn)污物。

傷口破損小出血少，宜用碘伏消毒

在處理不同類(lèi)型的傷口時(shí)，人們需根據傷口的深淺、污染程度等情況采取恰當的處理方式。北京大學(xué)人民醫院感染管理—疾病預防控制處管理助理研究員王佳奇建議，要先準確判斷傷口類(lèi)型，再選擇對應的處理方法，避免因處理不當引發(fā)感染或延誤愈合。

針對皮膚破損范圍小、出血少的表淺傷口，推薦使用消毒效果良好且安全的碘伏。原因如下。首先，碘伏殺菌譜廣，可殺滅細菌、真菌和部分病毒等。其次，碘伏對皮膚和黏膜的刺激性小，可以直接用于創(chuàng )面，且不會(huì )產(chǎn)生細胞“脫水效應”。

消毒時(shí)應先用流動(dòng)的水沖洗傷口，去除明顯污物，再用清潔紗布或紙巾輕壓吸干水分，或自然晾干。然后用無(wú)菌棉簽蘸取碘伏溶液，以傷口為中心輕柔向外擦拭消毒一至兩遍，消毒范圍要超過(guò)傷口邊緣。需要注意的是，對碘過(guò)敏者禁用碘伏消毒液。

針對皮膚破損較深的創(chuàng )口，應先觀(guān)察傷口深度、異物殘留、污染程度及出血情況。如果傷口深達皮下、可見(jiàn)脂肪或肌肉，不易止血，或傷口處有玻璃、鐵銹等異物殘留，應盡快就醫。