夏至，青海迎來(lái)最美季節。記者驅車(chē)趕赴玉樹(shù)藏族自治州、海南藏族自治州，進(jìn)草原、入帳篷、訪(fǎng)社區，感受脫貧攻堅“戰役”打響以來(lái)取得的積極變化。我們看到，兩州緊緊圍繞“兩不愁三保障”標準，多措并舉，持續發(fā)力，堅決有力推進(jìn)精準扶貧、精準脫貧，減貧成效加速顯現。

　　生態(tài)扶貧—— 

　　牧民由草原利用者變?yōu)樯鷳B(tài)管護者 

　　對于“80后”牧民爾金仁增而言，放牧之余，每天或騎馬或騎摩托車(chē)巡山護草、觀(guān)河看天，還擔負救護野生動(dòng)物的職責……這些成了日常生活。

　　爾金仁增是玉樹(shù)州曲麻萊縣曲麻河鄉措池村人，現在的身份是三江源國家公園生態(tài)管護員，村里像他這樣吃上“生態(tài)飯”的牧民已超過(guò)百人。

　　麻多鄉被譽(yù)為“黃河源頭第一鄉”�！拔耶斏鷳B(tài)管護員每月能拿到1800元工資�！蹦撩裨�西是典型的無(wú)畜戶(hù)，他說(shuō)按照國家的相關(guān)政策，生態(tài)管護員的收入加上采挖蟲(chóng)草的收入，讓他們家實(shí)現了穩定脫貧。而十多年前，鼠害泛濫、黑土灘蔓延的草原一度讓他對脫貧失去了信心。

　　如今，麻多鄉162名建檔立卡貧困人員成為生態(tài)保護員，實(shí)現了全面脫貧。

　　根據《三江源國家公園生態(tài)管護員公益崗位管理辦法（試行）》，青海省將生態(tài)管護公益崗位設置與脫貧攻堅有機銜接、科學(xué)實(shí)施，整合草原、濕地、林地管護員制度，制定出臺了生態(tài)管護公益崗位機制相關(guān)政策，建檔立卡戶(hù)實(shí)現了“一戶(hù)一崗”，穩定就業(yè)。持證上崗的生態(tài)管護員每人每月可獲得政府發(fā)放的1800元報酬，戶(hù)均年收入可增加2.16萬(wàn)元。

　　牧民尼瑪說(shuō)：“現在草場(chǎng)禁牧了，我們能享受到禁牧補貼，還能參與生態(tài)管護，拿一份工資，牲畜在合作社里統一管理，提高了成活率、出欄率，收入有保障了，生活也穩定了�！�

　　讓牧民擔任生態(tài)管護員是三江源國家公園的一項探索。2016年3月份，中辦、國辦印發(fā)《三江源國家公園體制試點(diǎn)方案》，三江源成為黨中央國務(wù)院批復的第一個(gè)國家公園體制試點(diǎn)。

　　三江源國家公園體制試點(diǎn)的目標是把三江源國家公園建成青藏高原生態(tài)保護修復示范區，三江源共建共享、人與自然和諧共生的先行區，青藏高原大自然保護展示和生態(tài)文化傳承區。

　　按照《三江源國家公園條例（試行）》的規定，國家公園管理機構會(huì )同有關(guān)部門(mén)建立健全生態(tài)管護公益崗位制度，合理設置生態(tài)管護公益崗位，聘用國家公園內符合條件的居民為生態(tài)管護員。生態(tài)管護員經(jīng)培訓持證上崗，協(xié)助國家公園管理機構對生態(tài)環(huán)境進(jìn)行日常巡護和保護，報告并制止破壞生態(tài)環(huán)境的行為，監督禁牧減畜和草畜平衡執行情況。

　　據三江源國家公園管理局相關(guān)負責人介紹，目前，三江源地區推進(jìn)山水林草湖組織化管護、網(wǎng)格化巡查，組建了鄉鎮管護站、村級管護隊和管護小分隊，構建了遠距離“點(diǎn)成線(xiàn)、網(wǎng)成面”的管護體系，使牧民逐步在由草原利用者轉變?yōu)樯鷳B(tài)管護者的同時(shí)增收致富。

　　資料顯示，三江源國家公園試點(diǎn)建立后，按照精準脫貧的原則，先從園區建檔立卡貧困戶(hù)入手，截至2019年，共有17211名生態(tài)管護員持證上崗，按月發(fā)放報酬，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。3年中，青海省財政共投入4.34億元資金，極大地促進(jìn)了牧民群眾充分參與、增收致富、轉崗就業(yè)、改善生產(chǎn)生活條件及保護生態(tài)的積極性，探索出了一條以生態(tài)保護促進(jìn)脫貧攻堅的綠色發(fā)展之路。

　　經(jīng)過(guò)多年的治理和保護，瀾滄江源頭的玉樹(shù)雜多縣段呈現山清水秀、水天一色的美景。經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)記者 馬玉宏攝

　　項目扶貧—— 

　　推進(jìn)貧困群眾持續增收 

　　站在海南州一望無(wú)際的塔拉灘草原，200平方公里的光伏產(chǎn)業(yè)園區（規劃建設609平方公里）蔚為壯觀(guān)。

　　在園區最大的光伏基地——青海黃河光伏維檢有限公司（下稱(chēng)維檢公司）門(mén)前，保潔員正在給綠化帶澆水。

　　“在園區打工每個(gè)月有2000元的固定收入，大家早都脫貧啦�！眮�(lái)自共和縣龍羊峽鎮的張生蓮快人快語(yǔ)，她家里4口人，除了小兒子在讀初中，丈夫、大兒子都在外面打工。

　　“光這個(gè)公司，就吸收了我們15位農牧民當保潔員�！薄白≡诳h城恰卜恰鎮的同伴，每天上下班還有通勤車(chē)接送，和電廠(chǎng)職工一樣的待遇……”牧民卓瑪、萬(wàn)措插話(huà)道。

　　維檢公司運營(yíng)著(zhù)271.5萬(wàn)千瓦的光伏電站，占整個(gè)光伏產(chǎn)業(yè)園區超過(guò)60%的裝機容量。其中，總裝機容量50.5兆瓦為光伏扶貧項目。

　　維檢公司中心副主任宦興勝在談到光伏扶貧產(chǎn)業(yè)發(fā)展時(shí)，充滿(mǎn)了自豪。根據《海南州光伏扶貧項目收益管理使用工作的指導意見(jiàn)》，海南州村級光伏扶貧電站2018年8月26日開(kāi)工建設，同年12月31日并網(wǎng)發(fā)電，是青海省集中建設的3個(gè)村級光伏扶貧電站中最早實(shí)現并網(wǎng)發(fā)電的電站。

　　2017年12月29日，國家能源局、國務(wù)院扶貧辦印發(fā)《關(guān)于下達“十三五”第一批光伏扶貧項目計劃的通知》。海南州通過(guò)“飛地經(jīng)濟”模式，在共和縣塔拉灘光電園區投資3.44億元，建成總裝機容量50.5兆瓦的5縣11個(gè)村級光伏扶貧電站，占地1515畝，帶動(dòng)全州173個(gè)建檔立卡貧困村的7269戶(hù)建檔立卡貧困戶(hù)增收。

　　海南州綠色產(chǎn)業(yè)發(fā)展園區管委會(huì )副主任涂新彭介紹，今年為積極應對新冠肺炎疫情影響，村級光伏扶貧發(fā)電收益的80%用于貧困戶(hù)增收，20%用于村集體經(jīng)濟發(fā)展。截至5月底，已累計發(fā)電1.2億千瓦時(shí)，總收益8892.75萬(wàn)元，全州173個(gè)貧困村平均每村收益達51.4萬(wàn)元，農牧民分紅可連續收益20年。

　　“通過(guò)發(fā)展光伏扶貧項目，村集體經(jīng)濟‘破零’，推進(jìn)了貧困群眾持續增收，對決戰決勝脫貧攻堅具有里程碑式意義�！蓖啃屡碚J為，通過(guò)扶貧產(chǎn)業(yè)發(fā)展解決貧困群眾及村集體長(cháng)遠收益和收入，是“三農”可持續發(fā)展的關(guān)鍵。

　　囊謙縣乃嘉瑪唐卡文化藝術(shù)有限公司里，在非遺傳承大師桑買(mǎi)的指導下，一批年輕的農牧民唐卡繪畫(huà)藝人在成長(cháng)，同時(shí)也拓寬了他們增收致富的渠道。申維祖攝

　　健康扶貧——

　　建立健康扶貧醫療救助綠色通道

　　在玉樹(shù)州藏醫院碰見(jiàn)前來(lái)做復查的貧困牧民巴德扎西時(shí)，他對現在的醫療政策贊不絕口：“冬天干農活時(shí)我摔斷了胳膊，住院花了1萬(wàn)多元，住院時(shí)醫院也沒(méi)有讓我交押金，出院時(shí)我個(gè)人只出了1000多元，直接在醫院的結賬窗口就辦好了，方便又花錢(qián)少�！�

　　由于自然條件惡劣、居住分散、交通不便、醫療服務(wù)半徑大，玉樹(shù)州基層醫療服務(wù)能力相對較弱。然而，“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”，貧困群眾的健康問(wèn)題絕不能成為脫貧攻堅的“絆腳石”。

　　近年來(lái)，玉樹(shù)州以全面深化醫改為抓手，加強對全市公立醫療機構醫療費用的監測力度，州政府與縣（市）政府簽訂目標責任書(shū)，嚴格醫療控費考核，嚴格控制醫療費用不合理增長(cháng)，繼續推行藥品“兩票制”、集中招標采購、基本藥物零差率銷(xiāo)售等制度及惠民政策。

　　治多縣立新鄉牧民索南班久患有肝血管瘤，過(guò)去每個(gè)月的治療花費在1500元左右。得益于玉樹(shù)州大力推進(jìn)的醫療控費政策，索南班久的醫療費用下降到了每月600元，家庭經(jīng)濟負擔明顯減輕。

　　玉樹(shù)州將農牧區的貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助范圍，提升了重特大疾病救助水平，貧困人口參保率達100%，大病救治擴展到30種，重特大疾病醫療救助覆蓋率達100%。同時(shí)，建立健康扶貧醫療救助綠色通道，全面落實(shí)貧困人口就醫“六減免”政策和“先住院、后結算”“一站式服務(wù)”。

　　為使患者在省內各地享受?chē)�家統一的醫療救助，玉樹(shù)州政府還與青海省人民醫院、省慈善醫院、省第四人民醫院等五家省級醫療機構，州人民醫院、州藏醫院、州婦幼保健院三家州級醫療機構以及11家市縣級醫療機構簽訂了醫療救助定點(diǎn)協(xié)議，解決了過(guò)去醫療救助難，無(wú)統一定點(diǎn)醫療救助機構的問(wèn)題。258個(gè)村衛生室標準化建設全部完成。全州共籌集城鄉醫療救助資金2533.86萬(wàn)元，累計救助8545人次，支付醫療住院救助資金2025.9萬(wàn)元，資金使用率達到79.95%。同時(shí)，加大對貧困家庭患有特重大疾病的救助力度，防止了農牧民群眾因病致貧，為贏(yíng)取脫貧攻堅戰的勝利奠定了基礎。

　　以“院長(cháng)+改革+團隊”的醫療援青模式成功促成玉樹(shù)州人民醫院創(chuàng )建全州首個(gè)三級醫院，全州醫療基礎設施建設和疾病防控工作有序開(kāi)展，惠及群眾40多萬(wàn)人，極大滿(mǎn)足了玉樹(shù)百姓的健康需求。（經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)記者 馬玉宏 中國縣域經(jīng)濟報記者 申維祖）