國家醫保局會(huì )同財政部1月9日發(fā)布《關(guān)于做好職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟工作的通知》,進(jìn)一步優(yōu)化個(gè)人賬戶(hù)共濟政策,打破地域限制,強化家庭互助功能,將職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)共濟范圍從省內拓展至全國。
通知明確,跨省共濟的適用對象范圍為職工基本醫療保險參保人的近親屬。共濟關(guān)系可由雙方自愿建立或解除,參保人醫保關(guān)系變動(dòng)時(shí)該關(guān)系自動(dòng)解除,且一人可與多人互建共濟關(guān)系。
共濟資金可用于支付被共濟人就醫購藥的個(gè)人負擔費用、居民醫保及長(cháng)期護理保險個(gè)人繳費。在共濟額度內,共濟人不能再使用該額度的個(gè)人賬戶(hù)資金。關(guān)系解除后未使用額度返還共濟人賬戶(hù)。
國家醫保局相關(guān)負責人表示,中央相關(guān)文件提出要健全職工醫保個(gè)人賬戶(hù)的共濟使用功能。前期,國家醫保局指導各省開(kāi)展職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)省內共濟已彰顯成效,5年來(lái)累計共濟超7.8億人次,金額超1000億元。同時(shí),指導試點(diǎn)省市探索開(kāi)展跨省共濟,337個(gè)統籌地區開(kāi)通醫保錢(qián)包并實(shí)現跨省共濟。通知進(jìn)一步優(yōu)化跨省共濟政策,實(shí)現更大范圍的共濟,讓群眾更加高效、便捷地享受跨省共濟的改革紅利。
通知還對開(kāi)展跨省共濟資金清算的管理等工作提出了要求。