光明日報北京1月6日電(記者田雅婷 通訊員盧國強)你知道中國人大腦的正常值是多少嗎?首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院放射科主任劉亞歐團隊和北京師范大學(xué)左西年教授團隊合作,成功構建了首個(gè)中國人群全生命周期的腦結構正常參考值(腦圖表),并確定中國人腦228項核心結構指標的正常參考范圍,可為阿爾茨海默病、帕金森病、腦小血管病等神經(jīng)系統疾病的診斷和精準治療提供中國人群的正常參考標準,比傳統磁共振檢查的診斷準確率高很多。該研究成果日前發(fā)表于國際期刊《自然-神經(jīng)科學(xué)》,并形成專(zhuān)利,與多家醫學(xué)影像設備企業(yè)達成轉化協(xié)議,未來(lái)將應用于腦健康評估和腦疾病精準評價(jià)的臨床實(shí)踐中。
以前醫生判斷大腦是否健康,需要進(jìn)行磁共振檢查,這個(gè)檢查結果用的是西方人群的參考標準。國人的遺傳背景、生活環(huán)境同西方人差異很大,腦結構自然也不相同,這就可能導致診斷不準;而且,隨著(zhù)年齡增長(cháng),大腦會(huì )面臨衰老,傳統的檢查很難分清這是正常老化還是疾病的早期信號,可能延誤早診早治的關(guān)鍵時(shí)期。劉亞歐介紹,團隊整合全國105個(gè)研究中心,收集近2.8萬(wàn)例覆蓋全國的高質(zhì)量磁共振影像數據(包括港澳臺地區),其中包括2.4萬(wàn)余名覆蓋從兒童到老年全生命周期的健康人群,3900余名涵蓋阿爾茨海默病、帕金森病、腦小血管病、多發(fā)性硬化等多種神經(jīng)系統疾病患者,以確保腦結構參考標準對全體中國人的適用性,同時(shí)更能精準捕捉大腦從發(fā)育、成熟到衰老的動(dòng)態(tài)變化規律,在一定程度上解決了傳統標準無(wú)法區分生理性衰老與病理性改變的難題。
研究還發(fā)現,中國人的腦結構與西方人群存在差異,中國人群的腦發(fā)育峰值和腦老化均晚于西方人群。依據這一研究結果,團隊確定中國人腦228項核心結構指標的正常參考范圍——這些參考值均經(jīng)過(guò)嚴格的統計學(xué)驗證,可根據年齡、性別、站點(diǎn)等因素進(jìn)行個(gè)體化矯正?!拔覀儼鸦颊叩拇竽X影像數據和這些正常值比對,就能快速判斷患者大腦結構是否存在偏離,來(lái)判斷患者屬于哪種疾病。例如阿爾茨海默病表現為廣泛的腦結構指標偏離正常值,帕金森病主要表現為深部灰質(zhì)指標偏離正常值,而多發(fā)性硬化主要是白質(zhì)體積和丘腦體積偏離正常值等?!眲啔W介紹,應用該成果可以預測患者的認知、運動(dòng)能力,并評估藥物治療和手術(shù)效果,提前預警殘疾進(jìn)展風(fēng)險;據此開(kāi)發(fā)的個(gè)體化腦健康報告系統,可實(shí)現神經(jīng)系統疾病的早篩早診,并制定更精準的治療方案。
據悉,這套系統目前已經(jīng)在北京天壇醫院?jiǎn)?dòng)臨床試點(diǎn),累計服務(wù)超過(guò)上千人。劉亞歐表示,未來(lái)團隊將進(jìn)一步整合多模態(tài)影像、血液生物標志物、基因檢測等多組學(xué)數據,建立中國人從結構到功能多模態(tài)以及多組學(xué)的腦圖表,并將腦圖表應用于腦重大疾?。ㄈ绨柎暮D?、帕金森病等)的精準量化,從而推進(jìn)腦重大疾病的精準診療。(記者 田雅婷 通訊員 盧國強)