11月6日，在第八屆中國國際進(jìn)口博覽會(huì )期間，美敦力舉辦以“創(chuàng )新技術(shù)賦能難治性高血壓防治”為主題的圓桌討論活動(dòng)。來(lái)自臨床、公共衛生、政策研究及行業(yè)領(lǐng)域的多位專(zhuān)家匯聚一堂，共同探討創(chuàng )新療法RDN（腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)）在中國高血壓防治體系中的臨床應用、衛生經(jīng)濟學(xué)價(jià)值及未來(lái)發(fā)展方向。

美敦力大中華區企業(yè)事務(wù)及傳播副總裁曹珊在歡迎致辭中提到，進(jìn)博會(huì )是中國高水平對外開(kāi)放的國際平臺，美敦力連續八年全勤參與了進(jìn)博會(huì )，并在此過(guò)程中實(shí)現了從“參展商”到“投資商”的戰略升級，借助這一平臺已經(jīng)引入了33款創(chuàng )新產(chǎn)品，其中Symplicity RDN高血壓治療系統就是很好的一個(gè)例證：從2020年第四屆進(jìn)博會(huì )上“中國首展”，到僅5個(gè)月后在海南完成了中國首例特許手術(shù)，實(shí)現了“從首展到首植”的“進(jìn)博加速度”。

高血壓防控仍有很大的提升空間

據國家心血管病中心《中國心血管健康與疾病報告2023》顯示，我國高血壓患者規模達2.45億人，另?yè)峨y治性高血壓血壓管理中國專(zhuān)家共識（2024版）》引用數據，高血壓患者中約8.8%為難治性高血壓。傳統治療手段以藥物和生活方式干預為主，但長(cháng)期依從性差、療效不穩定，使血壓控制率長(cháng)期徘徊在三成以下，亟需新的治療思路和技術(shù)突破。

北京大學(xué)健康發(fā)展研究院教授、昆山杜克大學(xué)教授閻麗靜首先用三個(gè)20%說(shuō)明了當前高血壓防治的現實(shí)情況：根據全球疾病負擔的分析，慢性病導致的死亡中約20%歸因于高血壓；中國高血壓的患病率超過(guò)20%；高血壓危害大、患病率高，且存在一個(gè)難點(diǎn)——即使在改善生活方式、藥物治療甚至多重用藥的情況下，仍有約20%的患者難以控制血壓。這些數字形象地說(shuō)明了高血壓所帶來(lái)的危害以及攻克高血壓尤其是難治性高血壓的重要性。

上海市衛生和健康發(fā)展研究中心主任金春林則補充說(shuō)明了目前在高血壓的治療過(guò)程中，存在診斷不準確、治療方式差異較大等問(wèn)題。一旦確診，應當根據患者的實(shí)際情況采用合適的治療手段，尤其是針對難治性高血壓，要注重新治療技術(shù)和治療手段的應用，提升治療質(zhì)量。此外，不同醫療機構之間還需要更好地銜接，加強出院后的跟蹤隨訪(fǎng)，確?；颊咧委煹囊缽男?。

技術(shù)創(chuàng )新帶來(lái)全新治療選擇

RDN作為一種微創(chuàng )介入療法，通過(guò)射頻能量阻斷腎動(dòng)脈交感神經(jīng)信號，從源頭調控血壓。據美敦力官方信息，截至目前，該產(chǎn)品和系統已在全球近80個(gè)國家獲批上市，并于2024年正式獲批在中國上市。

美敦力中國區冠脈及腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融業(yè)務(wù)運營(yíng)部門(mén)副總裁陶嘉表示：“RDN的意義不僅在于為醫生和患者提供新的治療選擇，更在于推動(dòng)高血壓防治體系的整體升級。我們希望通過(guò)不斷的創(chuàng )新，讓有需要的患者能夠找到更加有效的療法；通過(guò)與臨床的合作，讓這個(gè)新的治療手段能夠更加規范地開(kāi)展；同時(shí)通過(guò)技術(shù)和理念的普及，讓全社會(huì )對高血壓管理的認識提升到更高的水平?！?/span>

專(zhuān)家共識：技術(shù)創(chuàng )新須與體系創(chuàng )新并行

從衛生經(jīng)濟學(xué)角度出發(fā)，上海創(chuàng )奇健康發(fā)展研究院執行院長(cháng)俞衛認為，RDN療法的推廣不能只看短期投入，而應從全生命周期評估其社會(huì )回報。其不僅能降低因高血壓并發(fā)癥導致的殘疾、早逝風(fēng)險，還能提升生活質(zhì)量、保護勞動(dòng)力并減輕家庭護理負擔。他建議，醫保、商保等支付方可以建立分期付款等融資機制解決單次治療費用較高的問(wèn)題，同時(shí)將長(cháng)期療效納入考核標準，實(shí)現“療效掛鉤”的動(dòng)態(tài)支付模式。

中國醫學(xué)裝備協(xié)會(huì )應用評價(jià)分會(huì )會(huì )長(cháng)蔡葵則從行業(yè)角度指出，創(chuàng )新技術(shù)落地的關(guān)鍵在于科學(xué)評價(jià)與標準化體系建設。他反對僅以采購價(jià)格作為技術(shù)評估標準，主張采用涵蓋患病、診斷、治療到康復全過(guò)程的“全周期評價(jià)”，綜合考慮患者個(gè)體屬性及其對家庭、社會(huì )的連帶價(jià)值。倡導通過(guò)跨機構協(xié)作不斷完善經(jīng)濟學(xué)評價(jià)工具，推動(dòng)醫保部門(mén)認可技術(shù)的普惠性與長(cháng)期效益。

共建生態(tài)，讓創(chuàng )新落地

在論壇最后，中國科學(xué)院院士葛均波作總結發(fā)言。他首先強調了高血壓是一種綜合征，會(huì )危害整個(gè)循環(huán)系統，指出：“高血壓不是單一的心血管問(wèn)題，而是一種全身血管功能障礙的體現?！痹诨仡櫫四I動(dòng)脈去交感（RDN）技術(shù)從提出到在海南博鰲樂(lè )城先行先試做第一臺手術(shù)，再到中國正式獲批引入臨床應用的十幾年發(fā)展歷程后，他提出“每一次跨越都不僅是技術(shù)的突破，更是理念的升級?！?/span> RDN療法的出現，讓我們第一次有機會(huì )從神經(jīng)調控層面干預血壓，它代表了介入醫學(xué)從‘開(kāi)通血管’走向‘調控系統’的變革?！?/span>

展望未來(lái)，葛均波認為，隨著(zhù)臨床對于高血壓綜合征的認識進(jìn)一步提升，以及RDN等創(chuàng )新療法的應用普及，臨床醫生在面對難治性高血壓時(shí)將擁有藥物之外的另一種治療手段，而且這種治療手段還有可能在其他疾病的治療中發(fā)揮積極的作用。