財聯(lián)社8月4日訊（記者 盧阿峰）第十一批國家藥品集中采購正穩步推進(jìn)。今日下午，國家組織藥品集中采購工作聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《關(guān)于組織開(kāi)展第十一批國家組織藥品集中采購醫療機構采購需求量填報工作的通知》（下稱(chēng)“《通知》”），本輪帶量采購的醫療機構報量工作正式啟動(dòng)。

多位受訪(fǎng)專(zhuān)家向財聯(lián)社記者表示，與前十批不同，第十一批集采在前端填報規則層面首次提出系統化要求，將“合理性”和“足量性”作為填報審核的關(guān)鍵指標。同時(shí)，《通知》還首次明確醫療機構可在系統中自主選擇過(guò)評品規或廠(chǎng)牌，響應了臨床端對藥品適應性的長(cháng)期關(guān)注，釋放出政策對“真實(shí)需求”的更強回應。

根據《通知》，第十一批國采報量范圍涵蓋各省份公立醫療機構、軍隊醫療機構，重點(diǎn)動(dòng)員社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院等基層單位參與，鼓勵醫保定點(diǎn)民營(yíng)醫療機構和定點(diǎn)藥店填報采購需求量。報量平臺將于8月6日正式開(kāi)放，醫療機構須在8月25日前提交數據，各省級醫保局需于8月27日前完成匯總并報送至國家聯(lián)采辦。

長(cháng)期關(guān)注國采的資深醫藥專(zhuān)家郭新峰告訴財聯(lián)社記者，以往國采報量通知一般通過(guò)地方醫保部門(mén)定向下發(fā)，醫療機構需按指引報量，制度較為封閉?！氨据喭ㄖ陕?lián)采辦直接公開(kāi)發(fā)布，體現出更高的信息透明度，也是在政策推進(jìn)過(guò)程中提升醫療機構主動(dòng)性的一種方式?！?/p>

《通知》進(jìn)一步明確填報原則，要求醫療機構在綜合考量臨床需求、采購記錄與使用趨勢的基礎上，合理申報未來(lái)需求量。若報量低于2023—2024年平均采購量80%，須提供說(shuō)明材料，并接受醫保部門(mén)審核。對用量上升或新納入醫保目錄的品種，政策鼓勵醫療機構“力爭達到平均采購量的100%”，如有必要亦可適度上浮。

通用技術(shù)江蘇醫藥科技有限公司總經(jīng)理助理董澤成告訴財聯(lián)社記者，過(guò)去部分醫療機構為規避履約風(fēng)險，存在“低報量、高消耗”的結構性失真，最終影響中選價(jià)格預期與企業(yè)供貨節奏。本輪集采在填報端做實(shí)數據合理性，等于從源頭提升帶量采購中“量”的可靠性，有助于壓實(shí)醫療機構在采購閉環(huán)中的責任邊界。

最令業(yè)界關(guān)注的是，這次報量，醫療機構可在系統中根據藥品清單，自主選擇報量品種的過(guò)評品規或廠(chǎng)牌，未過(guò)評規格可按規則自行折算。

“這是國采史上首次明確可以按照廠(chǎng)牌報量，這是回應之前醫療機構無(wú)法使用臨床需要的品牌的關(guān)切，也是第十一批國采與以往不同的地方?！倍瓭沙筛嬖V財聯(lián)社記者。

郭新峰也認為，這一點(diǎn)體現了聯(lián)采辦及國采更加尊重醫生和患者選擇權的導向，也是對過(guò)往批次國采產(chǎn)生的一些廣泛關(guān)注的一個(gè)回應。

同時(shí)，監管措施進(jìn)一步強化?！锻ㄖ访鞔_，各地醫保部門(mén)需對填報數據進(jìn)行邏輯審核，重點(diǎn)關(guān)注是否超出機構服務(wù)能力、是否存在缺章漏簽、是否歷史采購但本輪未報量等情形。對于“有量不報”、“報而不采”、“采而不足”等情況，國家醫保局將通過(guò)專(zhuān)項問(wèn)詢(xún)或現場(chǎng)檢查介入處理，推動(dòng)穿透式責任落實(shí)。

“在執行層面，第十一批延續第十批的平臺技術(shù)框架，但規則顆粒度明顯更細，尤其是在審核機制和醫療機構參與范圍上更為嚴密?！惫路逭J為，本輪政策設計明確將醫療機構報量從“填表動(dòng)作”轉變?yōu)椤柏熑纬兄Z”，醫保端對履約端的管理思路已發(fā)生實(shí)質(zhì)變化。

業(yè)內普遍認為，本輪集采所傳遞出的“以需錨量”方向，正成為“以量換價(jià)”機制的重要補充。隨著(zhù)聯(lián)采辦對中選品種的使用穩定性提出更高要求，未來(lái)集采數據的有效性與可交付性將成為制度閉環(huán)是否穩固的關(guān)鍵指標。