江西省醫療保障局網(wǎng)站17日發(fā)布辟謠聲明稱(chēng)，近日，有抖音賬號傳言“江西藥店已停止統籌額度支付”。經(jīng)核實(shí)，該傳言為網(wǎng)絡(luò )虛假謠言。

　　江西省醫療保障局稱(chēng)，據初步調查，近期一些定點(diǎn)零售藥店受利益驅動(dòng)，曲解醫保門(mén)診統籌政策，錯誤宣傳“門(mén)診統籌不用，年底額度將清零”，甚至通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院違規線(xiàn)上開(kāi)具處方套取門(mén)診統籌基金，給門(mén)診統籌政策實(shí)施和醫?；鸢踩斐芍卮蟀踩[患。目前，屬地醫療保障部門(mén)已對相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫院和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行核查，發(fā)現有部分互聯(lián)網(wǎng)醫院超執業(yè)范圍開(kāi)具中藥飲片、未問(wèn)診直接開(kāi)方、對同一患者一天多次開(kāi)具處方等處方管理不規范、診療流程不規范的問(wèn)題，正在按程序依法依規嚴肅處理。相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫院和定點(diǎn)零售藥店也正在按要求進(jìn)行整改。

　　江西省醫療保障局表示，根據國務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立健全職工基本醫療保險門(mén)診共濟保障機制的指導意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2021〕14號)，2023年1月1日起，江西省啟動(dòng)實(shí)施職工基本醫保門(mén)診共濟保障機制，明確職工門(mén)診統籌待遇標準，即在一個(gè)自然年度內，參保職工在定點(diǎn)醫藥機構發(fā)生的政策范圍內的普通門(mén)診醫療費用按政策納入統籌基金報銷(xiāo)。

　　今年7月，江西省對該政策進(jìn)行了優(yōu)化調整：一個(gè)自然年度內，職工普通門(mén)診統籌的起付線(xiàn)由600元降低至300元；職工普通門(mén)診統籌的支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，即在職人員在一級及以下、二級、三級醫療機構的支付比例分別為65%、60%、55%；退休人員分別為70%、65%、60%；定點(diǎn)零售藥店的支付比例按照一級及以下醫療機構支付比例執行；在職人員的年度支付限額由1800元提高至2000元，退休人員由2000元提高至3000元。

　　江西省醫療保障局指出，參保人員可憑江西省醫保定點(diǎn)醫療機構開(kāi)具的處方，在定點(diǎn)醫療機構或定點(diǎn)零售藥店購藥并享受門(mén)診統籌報銷(xiāo)待遇；對需要通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院開(kāi)處方并在定點(diǎn)零售藥店購藥的，互聯(lián)網(wǎng)醫院應按處方管理辦法規定，對患者進(jìn)行合理診療，先診療后開(kāi)處方；藥店藥師應按規定審核處方，審核無(wú)誤后才能售藥，嚴禁先售藥后補方套取門(mén)診統籌基金的行為。目前，該政策仍在執行中，未作調整。(中新經(jīng)緯APP)