【醫線(xiàn)傳真】

　　科技日報訊 （記者雍黎 通訊員黃琪奧）7月10日，科技日報記者從陸軍軍醫大學(xué)西南醫院獲悉，該院婦產(chǎn)科王延洲教授團隊聯(lián)合中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院深圳醫院孫力教授團隊證實(shí)了經(jīng)陰道自然腔道內鏡手術(shù)應用于子宮內膜癌治療，可有效減輕患者的術(shù)后并發(fā)癥和病痛，為該類(lèi)婦科惡性腫瘤治療提供了新手段。相關(guān)研究成果近日發(fā)表在《國際外科學(xué)雜志》上。

　　“多孔腹腔鏡、單孔腹腔鏡以及機器人輔助下腹腔鏡手術(shù)是治療早期子宮內膜癌的主要方式?！蓖跹又藿榻B，不過(guò)這些手術(shù)雖然有效，但卻可能給患者帶來(lái)較大的創(chuàng )傷，不利于術(shù)后康復。為解決這一問(wèn)題，有些婦科醫生嘗試應用陰式手術(shù)來(lái)治療早期內膜癌，以期進(jìn)一步減少手術(shù)的創(chuàng )傷。但陰式手術(shù)不能評估盆腔淋巴結，這一固有缺陷使得該術(shù)式難以獲得廣泛認同。在這樣的前提下，不少醫生把希望寄托于經(jīng)陰道自然腔道內鏡手術(shù)。與上文提到的手術(shù)相比，經(jīng)陰道自然腔道內鏡手術(shù)在理論上結合了陰式手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)二者的優(yōu)勢，既延伸了微創(chuàng )理念，又能實(shí)現盆腔淋巴結的精準評估與切除。

　　為證明經(jīng)陰道自然腔道內鏡手術(shù)應用于子宮內膜癌全面分期手術(shù)的安全性和有效性，讓婦科惡性腫瘤患者能得到更好的治療，王延洲團隊在2017年8月開(kāi)始嘗試用經(jīng)陰道自然腔道內鏡手術(shù)，對子宮內膜癌患者進(jìn)行治療，并在2021年對74例接受過(guò)經(jīng)陰道自然腔道內鏡手術(shù)的患者進(jìn)行回顧性隊列研究，證實(shí)經(jīng)陰道自然腔道內鏡手術(shù)效果與傳統腹腔鏡相當，并具備無(wú)腹部切口及瘢痕，住院時(shí)間短和圍術(shù)期并發(fā)癥少等優(yōu)勢。為進(jìn)一步確定經(jīng)陰道自然腔道內鏡應用于子宮內膜癌全面分期手術(shù)的安全性和有效性，該團隊聯(lián)合孫力團隊，進(jìn)行了更大規模的臨床研究。在此次臨床隊列研究過(guò)程中，西南醫院與中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院深圳醫院共選擇了120例早期子宮內膜癌患者，其中57例接受經(jīng)陰道自然腔道內鏡手術(shù)，63例接受多孔腹腔鏡手術(shù)?！敖?jīng)過(guò)對患者手術(shù)后情況的比較，我們發(fā)現接受經(jīng)陰道自然腔道內鏡手術(shù)和多孔腹腔鏡手術(shù)的患者的前哨淋巴結檢出率、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間無(wú)明顯差別?！蓖跹又拚f(shuō)，接受經(jīng)陰道自然腔道內鏡手術(shù)患者的術(shù)后疼痛評分，以及中位住院時(shí)間少于接受多孔腹腔鏡手術(shù)的患者。這無(wú)疑證實(shí)了經(jīng)陰道自然腔道內鏡手術(shù)應用于早期子宮內膜癌治療的安全性和有效性。

　　王延洲表示，未來(lái)，他們將加大對接受經(jīng)陰道自然腔道內鏡手術(shù)的子宮內膜癌患者的回訪(fǎng)力度，觀(guān)察接受該手術(shù)后，是否會(huì )對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，從而進(jìn)一步明確該手術(shù)的安全性和有效性，提升子宮內膜癌患者的治愈率。