戴耕武主任做客中經(jīng)名醫匯·好醫生大講堂

經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)8月10日訊（記者朱國旺 郭文培）日常生活中，因為各種原因可能會(huì )給皮膚造成創(chuàng )傷，如燙傷、燒傷、切割傷、手術(shù)外傷等。這些創(chuàng )傷會(huì )留下不同程度的瘢痕，不僅影響美觀(guān)，還會(huì )造成一定的功能性損傷，影響工作和生活。那么，你知道瘢痕是如何產(chǎn)生的嗎？應該如何去除？能徹底治療好嗎？治療后應該注意什么？8月7日，四川省人民醫院皮膚外科主任戴耕武教授做客中國經(jīng)濟網(wǎng)主辦、好醫生藥業(yè)集團協(xié)辦的中經(jīng)名醫匯·好醫生大講堂，以 “瘢痕如何去”為主題進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直播，就瘢痕相關(guān)話(huà)題進(jìn)行詳細闡述，并在線(xiàn)回答了網(wǎng)友提問(wèn)。據實(shí)時(shí)統計，此次直播在線(xiàn)觀(guān)看人數達10.1萬(wàn)人次。

瘢痕是什么？

瘢痕就是疤痕，此前是傷口愈合的重要標志。大部分的瘢痕產(chǎn)生于外傷、燙傷、燒傷、切割傷、外科手術(shù)等造成的創(chuàng )傷，各種創(chuàng )傷在修復過(guò)程中都以瘢痕的形式愈合。所以，凡是有創(chuàng )傷就一定會(huì )形成瘢痕。

常見(jiàn)的瘢痕形式有增生性瘢痕、萎縮性瘢痕和瘢痕疙瘩。

瘢痕是如何形成的？

瘢痕的形成與傷口的大小、傷口的及時(shí)清潔效果、反復感染、疾病本身、患者體質(zhì)等息息相關(guān)。

有創(chuàng )傷就一定會(huì )形成瘢痕。傷口的治療過(guò)程中，在藥膏等不斷刺激下，瘢痕治療向好，3-6個(gè)月內，瘢痕會(huì )有明顯的自我修復效果。然而，如果傷口反復感染，藥物治療刺激過(guò)度，會(huì )出現瘢痕過(guò)度增生，容易形成瘢痕疙瘩。

瘢痕怎么治?所有的瘢痕都需要治療嗎？

當前，瘢痕常見(jiàn)的治療方式有藥物治療、光電治療、離子束治療、淺層x放射治療等。值得注意的是，這些治療方式并沒(méi)有最佳治療方式，我們在接受各治療方式帶來(lái)的效果時(shí)，也可能會(huì )受其副作用影響，但是通過(guò)早期的干預，大多數副作用可以被消滅在萌芽狀態(tài)。

對于新疤的治療，要盡早干預，在增生期就要抑制其發(fā)展，以免產(chǎn)生功能性損傷。盡早干預，一方面可縮短傷口的愈合時(shí)間，另一方面可抑制瘢痕發(fā)展。干預越早，治療效果越佳。對于陳舊性瘢痕（通常是指1年以上的疤痕），如果是萎縮性的瘢痕，可采用光電治療、離子束治療的方式，以減少瘢痕血液供應，抑制膠原增生；如果是影響功能的瘢痕、或瘢痕疙瘩，這種陳舊瘢痕必須治療，治療方式多元復雜。

瘢痕治療后應該注意什么？

注意瘢痕管理：瘢痕的治療并不能一蹴而就，一般的瘢痕治療后，3-6個(gè)月要進(jìn)行隨訪(fǎng)。瘢痕疙瘩治療后，會(huì )出現復發(fā)情況，其治療是一場(chǎng)持久戰，從瘢痕疙瘩過(guò)渡到萎縮性瘢痕，至少需要3年時(shí)間。

注意飲食：清淡飲食、營(yíng)養均衡是基本的要求。

如何科學(xué)認識瘢痕？

要重視不痛不癢的包塊；

要重視關(guān)鍵部位的黑斑黑痣；

要辯證認識瘢痕，瘢痕并不完全是壞的；

要盡早干預；

反復感染的瘢痕，要治療。

瘢痕會(huì )癌變嗎？

會(huì )！疤痕癌是在瘢痕、瘢痕疙瘩的基礎上逐漸病變發(fā)展而成，多由于疤痕奇癢而撓抓，摩擦致疤痕破損和糜爛，形成經(jīng)久不愈的潰瘍惡變而成。雖然疤痕癌變的發(fā)生率較低，但患者不能因此而疏忽大意，應該注意預防，早發(fā)現、早治療。

瘢痕認識的幾大誤區

存在無(wú)痕手術(shù)嗎?

不存在！所有的瘢痕治療只能修復淡化，并不能徹底復原。所有宣稱(chēng)100%復原、天衣無(wú)縫的瘢痕去除，一定是虛假宣傳。

多吃豬蹄鳳爪、貼檸檬片生姜片可去除瘢痕？瘢痕患者不可以吃醬油？

都沒(méi)有醫學(xué)依據！

有瘢痕體質(zhì)的說(shuō)法嗎？

日前，瘢痕體質(zhì)在醫學(xué)界是一個(gè)爭議性說(shuō)法，尚無(wú)定論。

關(guān)于戴耕武教授

二級專(zhuān)家、四川省人民醫院皮膚外科創(chuàng )始人、美容主診醫師

四川省醫學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫院皮膚病研究所皮膚外科主任

中華醫學(xué)會(huì )醫學(xué)美學(xué)與美容分會(huì )委員

中國醫師協(xié)會(huì )美容與整形醫師分會(huì )委員

中國醫師協(xié)會(huì )皮膚科分會(huì )皮膚外科學(xué)組副組長(cháng)

中國中西醫結合皮膚科學(xué)會(huì )皮膚外科學(xué)組副組長(cháng)

中國整形美容協(xié)會(huì )微創(chuàng )與皮膚美容分會(huì )委員

四川省醫療事故鑒定委員會(huì )專(zhuān)家組成員

四川省美容整形協(xié)會(huì )美容外科分會(huì )瘢痕學(xué)組組長(cháng)

四川省醫師協(xié)會(huì )美容與整形醫師分會(huì )副主委

四川省整形美容協(xié)會(huì )皮膚分會(huì )常務(wù)委員

專(zhuān)注于各類(lèi)瘢痕特別是瘢痕疙瘩的診療，精通皮膚外科診療。主編國內第一部本領(lǐng)域專(zhuān)著(zhù)《皮膚外科學(xué)》（第1，2版）。多年從事皮膚病學(xué)、皮膚外科、美容外科、激光醫學(xué)等臨床工作，為國內皮膚外科的權威專(zhuān)家，對各類(lèi)皮膚疾病、皮膚腫瘤及瘢痕治療，皮膚美容、注射美容、美容外科手術(shù)均有豐富的臨床經(jīng)驗。主持和參與省部市級科研課題十多項，或省級科技進(jìn)步獎3項，發(fā)表論文20余篇。研發(fā)新型皮膚活檢環(huán)鉆等皮膚外科新設備并獲國家實(shí)用新技術(shù)專(zhuān)利。

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