重慶、廣東深圳、山東濟寧等地探索“一站式”提供養老、育幼服務(wù)
老幼共托，讓照護兩難變兩全（人民眼·“一老一小”）
引子
上個(gè)月，黃秀芳和外孫女蜜蜜成了“同學(xué)”。
兩年前，蜜蜜出生，女兒女婿忙著(zhù)打拼事業(yè)，黃秀芳從湖北老家來(lái)到廣東深圳，擔起照顧蜜蜜的重任，每天幾無(wú)空閑。如今，家附近的老幼共托綜合服務(wù)體，成了黃秀芳和蜜蜜共同的“校園”——這里集長(cháng)者服務(wù)站與普惠性托育園于一體，黃秀芳能隨時(shí)照看蜜蜜，還能從容享受生活。
“一老一小”，是家事也是國事，攸關(guān)百姓切身福祉。習近平總書(shū)記對此念茲在茲、格外掛念?！笆逦濉币巹澖ㄗh提出，“健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系?！?/p>
這幾年，部分地區的托育園、幼兒園生源減少、資源閑置，養老服務(wù)需求則持續增加。2024年12月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化養老服務(wù)改革發(fā)展的意見(jiàn)》印發(fā)，提出“建設‘一老一小’服務(wù)綜合體”。
近年來(lái)，重慶市、廣東省深圳市、山東省濟寧市等地試點(diǎn)老幼共托模式，“一站式”解決養老、育幼問(wèn)題。這一創(chuàng )新探索效果如何？還有哪些問(wèn)題亟待破解？記者實(shí)地探訪(fǎng)。
新場(chǎng)景
破解共養難題，降低照護成本，開(kāi)辟產(chǎn)業(yè)賽道
三峽庫區，重慶奉節?？h城西南，朱衣河匯入長(cháng)江。溯河而上，翻過(guò)一座高山，公平鎮就在那山坳里。
常住人口3萬(wàn)多，集鎮熱鬧熙攘。穿過(guò)街面，車(chē)家壩社區的壩子上，2023年建起的公平鎮返鄉創(chuàng )業(yè)園，目前已有服裝、食品等7家企業(yè)“落腳”。
在創(chuàng )業(yè)園服裝廠(chǎng)上班的彭春燕、彭輝姐妹倆，把家中老人和孩子也從村里接到了鎮上。創(chuàng )業(yè)園對面就是公平小學(xué)，姐妹倆的娃都在這兒上學(xué)。她們原先在外省務(wù)工，如今在家門(mén)口就業(yè)，一家人都高興。誰(shuí)知，時(shí)間一長(cháng)，照管“一老一小”卻成了難題。
“工廠(chǎng)圍著(zhù)訂單轉，活到手頭不得閑?！迸泶貉嗫嘈?，“老人和娃，經(jīng)常顧不上?！?/p>
“一放學(xué)，工友們的娃娃就跑到廠(chǎng)里，要么追逐打鬧，要么趴在父母身邊寫(xiě)作業(yè)，妨礙生產(chǎn)、影響學(xué)習，還不安全。老人獨自在家，年紀大了，也讓我們掛心?！迸磔x皺起眉頭。
既要為生計奔波，又得養育子女和贍養老人，彭氏姐妹的境況是許多家庭的縮影。奉節現有工業(yè)園區1個(gè)、鄉鎮返鄉創(chuàng )業(yè)園12個(gè)，在崗人員5500余人，其中存在養老育幼難題的占比超過(guò)85%。
2023年起，《奉節縣關(guān)于推進(jìn)“一老一小”服務(wù)聯(lián)合體建設的通知》《奉節縣依托產(chǎn)業(yè)平臺建立“一老一小”服務(wù)機制改革實(shí)施方案》等相繼印發(fā)，意在全面提升“一老一小”服務(wù)的系統性和實(shí)效性。
“我們以產(chǎn)業(yè)平臺為依托，精準對接工業(yè)園區和鄉鎮返鄉創(chuàng )業(yè)園職工需求，創(chuàng )新打造‘一老一小’服務(wù)聯(lián)合體，‘一站式’解決老人和子女無(wú)人照看難題?！狈罟澘h民政局局長(cháng)劉芳介紹。
在公平鎮返鄉創(chuàng )業(yè)園旁，有座已建成的公平鎮養老服務(wù)中心。經(jīng)過(guò)改造，2024年10月，這里啟動(dòng)運營(yíng)“一老一小”服務(wù)聯(lián)合體——集養老服務(wù)中心和兒童成長(cháng)驛站于一體。
彭氏姐妹把老人和孩子送到服務(wù)聯(lián)合體，壓力輕了不少?！巴尥薹艑W(xué)后，有老師帶著(zhù)寫(xiě)作業(yè)。老人吃飯、娛樂(lè )等，我們也不必過(guò)多操心。老的小的都有著(zhù)落，工作踏實(shí)多了?！迸泶貉嘈σ庥?。
截至目前，公平鎮“一老一小”服務(wù)聯(lián)合體累計服務(wù)老人260余名、兒童60余名，為210余名務(wù)工人員解了后顧之憂(yōu)?！奥?lián)合體投用后，創(chuàng )業(yè)園的員工招用率比以前高了1/4以上，穩定就業(yè)、促進(jìn)增收、服務(wù)企業(yè)的成效一目了然?！惫芥偡掂l創(chuàng )業(yè)園工作人員匡坤忠說(shuō)。
不僅如此，站在家庭角度看，老幼共托還降低了照護成本。
2024年8月，山東濟寧市任城區南苑街道老幼共托服務(wù)中心投運。家住忠心閘社區的居民張霖把母親和兒子送到了這里。
“我母親70多歲，兒子兩歲半。如果給孩子報托育班，老人享受日間照料服務(wù)，一個(gè)月至少要2000元?！睆埩厮懔斯P賬，“在這里，服務(wù)中心提供一攬子服務(wù)，每月1100元，減少了家庭開(kāi)支?！?/p>
在重慶高新區虎溪街道學(xué)智社區，這里利用閑置用房打造“一老一小”服務(wù)綜合體，通過(guò)給運營(yíng)機構減免房租、水電費及提供運營(yíng)補貼等方式，使托育費用下降三成，惠及500余戶(hù)家庭。
對運營(yíng)機構來(lái)說(shuō)，老幼共托則為其開(kāi)辟了新賽道。
于波是南苑街道老幼共托服務(wù)中心負責人，原本經(jīng)營(yíng)著(zhù)一家幼兒園。促使幼兒園轉型的，是近年來(lái)幼教行業(yè)面臨的普遍狀況——生育率下降、教室空置率上升?！叭绾伟褜氋F的場(chǎng)地和師資利用好，成為我們必須解決的新課題?！庇诓ㄕf(shuō)。
一邊是幼兒園資源出現閑置，一邊是養老服務(wù)供給不足?！巴ㄟ^(guò)市場(chǎng)調研，我們發(fā)現老人帶娃比較普遍。傳統養育方式與現代育兒理念存在差異不說(shuō)，老年人自己的生活、社交需求還常被忽視?！庇诓ㄕf(shuō)，育幼和養老在服務(wù)內核上都圍繞養護展開(kāi)，具有天然的行業(yè)相通性，場(chǎng)地、廚房、活動(dòng)設施及部分管理人員等可以共享，能有效降低運營(yíng)成本，還能把更多資源用在提升照護品質(zhì)上。
“從目前情況看，周邊居民反饋不錯，這條路沒(méi)走錯！”于波說(shuō)。
搭場(chǎng)地
打造專(zhuān)屬空間，兼顧“分而不離”，保障安全健康
一大早，黃秀芳為蜜蜜梳洗完畢，把她送到了與家相距僅5分鐘路程的托育園，隨后轉身走進(jìn)一墻之隔的長(cháng)者服務(wù)站，或與老姐妹們聊聊天，或在老年課堂上上課。
過(guò)了一會(huì )兒，黃秀芳來(lái)到服務(wù)站與托育園之間的木門(mén)前，透過(guò)小窗看見(jiàn)蜜蜜正安靜地吃早餐，腮幫子鼓得圓圓的，她安下心來(lái)。
黃秀芳家住深圳市寶安區航城街道三圍社區南航明珠花園小區。小區內有一處公共配套設施，最初用于養老服務(wù)，但許多老人反映，孫輩沒(méi)人照看，他們也難以抽身享受服務(wù)。
2021年，街道調整設施用途，將之改造為老幼共托綜合服務(wù)體，由深圳市幸福健康產(chǎn)業(yè)（集團）有限公司建設運營(yíng)，并由其下屬專(zhuān)業(yè)公司分別提供養老和托育服務(wù)。
在養老空間中劃出一方天地創(chuàng )辦托育園，如何既滿(mǎn)足老人對安靜的偏好，又包容孩子活潑的天性？做好空間設計是關(guān)鍵。
“首先要嚴格遵循國家關(guān)于養老、托育設施的設計規范；其次要平衡‘獨立’與‘共融’，既保障兩代人各有專(zhuān)屬活動(dòng)空間，又實(shí)現‘分而不離’的溫暖陪伴?！鄙钲谛腋＝】导瘓F總經(jīng)理胡月明說(shuō)。
改造后，整個(gè)空間被劃分為兩個(gè)獨立功能區：一側是面積約1500平方米的三圍社區長(cháng)者服務(wù)站，可提供日間照料、康復理療等服務(wù)，還設有閱覽室和健身區；一側是面積約500平方米的托育園，專(zhuān)為0至3歲嬰幼兒提供日托服務(wù)。
為確保老幼活動(dòng)互不干擾，物業(yè)另開(kāi)了一扇對外的大門(mén)，專(zhuān)供托育園使用；托育園和長(cháng)者服務(wù)站之間，則用3扇小木門(mén)隔開(kāi)。
“木門(mén)上有玻璃窗，可以清楚地看到孩子。托育園有一塊戶(hù)外活動(dòng)場(chǎng)地，老人們在長(cháng)者服務(wù)站二層平臺休息時(shí)，能看到孩子們在戶(hù)外玩耍?！秉S秀芳眼中漾起笑意，“孩子們的歡聲笑語(yǔ)，仿佛讓我年輕了好幾歲?！?/p>
在幼兒園里嵌入養老服務(wù)，設計同樣需要巧思。
走進(jìn)重慶高新區含谷鎮裕安可艾幼兒園，一、二層是孩子們的活動(dòng)場(chǎng)地；三層從2024年10月起煥然一新，成為重慶首家嵌入幼兒園的養老服務(wù)站。
“2021年幼兒園開(kāi)園后，三樓一直閑置。我們園所在的是一個(gè)回遷安置小區，居民近3000戶(hù)，八成以上是老年人，養老需求突出?！痹０部砂變簣@園長(cháng)李捷介紹。
為此，重慶高新區有效盤(pán)活閑置空間，在此開(kāi)展老幼共托試點(diǎn)，將三樓改造為養老服務(wù)站，由幼兒園負責運營(yíng)。
如今，這里的養老區域和托幼區域分區運行：園門(mén)口開(kāi)設兩條通道，中間以一人多高的護欄隔開(kāi)，分別供幼兒和老人通行；三樓與一、二樓之間通過(guò)獨立樓道分隔；養老服務(wù)站上午9點(diǎn)至12點(diǎn)、下午2點(diǎn)半至5點(diǎn)半開(kāi)放，既避開(kāi)晨間入園高峰，又不影響幼兒午休，還能錯開(kāi)家長(cháng)接送時(shí)段，最大限度減少互相干擾。
與三圍社區長(cháng)者服務(wù)站和裕安可艾幼兒園利用既有園所加以改造的模式不同，南苑街道老幼共托服務(wù)中心嘗試在全新空間中，實(shí)現養老與育幼服務(wù)的融合。
“街道協(xié)調社區將黨群服務(wù)中心2/3的用房騰出，用作老幼共托試點(diǎn)。打造新空間，不僅要科學(xué)布局、優(yōu)化設施，更重要的是保障老人和孩子的安全健康?！庇诓ń榻B，老幼共托模式下，預防老人和幼兒跌倒、患病等工作壓力增大。
怎么解決？于波和團隊在空間設計與運營(yíng)細節上傾注大量心力。記者看到，在南苑街道老幼共托服務(wù)中心，一層用作養老，二層用于托育，二層多功能室則是共用的活動(dòng)空間；樓梯扶手設計成“一高一低”雙層結構，方便老人和孩子扶握；活動(dòng)區域配備紫外線(xiàn)消毒燈，工作人員隨時(shí)清潔公共器具；每位老人的日常身體健康數據和定期體檢結果被詳細記錄……
“我們還借助技術(shù)手段，有效提升對老人的健康守護水平?！庇诓ㄅe例，比如研發(fā)具備健康監測和報警功能的智能手表，投入資金購置微壓氧艙等。
優(yōu)服務(wù)
促進(jìn)代際融合，補齊人才短板，探索長(cháng)效運營(yíng)
南苑街道老幼共托服務(wù)中心多功能室內，孩子化身“小廚師”，小手沾滿(mǎn)面粉，笨拙而又認真地學(xué)習制作面點(diǎn)；一旁，精神矍鑠的老人擔當“特聘教師”，手把手指導。不一會(huì )兒，面團便被捏成小兔、元寶等造型。
在于波看來(lái)，老幼共托不是簡(jiǎn)單的空間疊加，它要求優(yōu)化服務(wù)內容，“分”與“合”雙管齊下，“既為老人孩子分別提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)，如康復理療、親子早教等，也要精心設計代際互動(dòng)活動(dòng)，將老有所為和幼有善育有機結合，實(shí)現‘1+1＞2’的效果?！?/p>
在南苑街道老幼共托服務(wù)中心，剪紙、書(shū)法、樂(lè )器培訓等適合老人孩子共同參與的活動(dòng)，架起兩代人情感交流的橋梁。于波分享了一個(gè)溫暖的故事——
一位78歲的入住老人，在老伴去世后一直郁郁寡歡。于波發(fā)現她手藝精巧，便邀請她教孩子們做面點(diǎn)、縫香包?，F在，孩子們喊她“手藝大王”，總愛(ài)圍著(zhù)她“嘰嘰喳喳”。漸漸地，她像換了個(gè)人，話(huà)多了，臉上也有了光彩。
“老人在陪伴中重拾生活信心，孩子在互動(dòng)中學(xué)會(huì )分享、關(guān)懷與感恩，這樣的情感聯(lián)結十分動(dòng)人?！庇诓ǜ锌?。
要想做優(yōu)服務(wù)，得靠專(zhuān)業(yè)人才?！袄嫌坠餐械姆?wù)對象特殊、需求多元，目前行業(yè)缺少既懂幼教又懂養老的復合型人才?！庇诓ㄕf(shuō)。
如何破局？當地民政部門(mén)支持，服務(wù)中心通過(guò)“引進(jìn)來(lái)”邀請專(zhuān)家培訓和“走出去”實(shí)地觀(guān)摩學(xué)習相結合，幫助原有幼師掌握老年護理、心理疏導、應急處理等多項技能。
“目前，我們所有幼師均已考取養老護理員職業(yè)技能等級證書(shū)，團隊能力實(shí)現轉型提升?！庇诓M(mǎn)意地說(shuō)。
面對同樣的人才短缺困境，奉節探索出一條“銀發(fā)賦能”的特色路徑?！拔覀儎?dòng)員護士、教師等具備健康護理和教育輔導專(zhuān)長(cháng)的退休人士為‘一老一小’提供服務(wù)，推動(dòng)專(zhuān)業(yè)與公益的深度融合?！惫芥偯裆?wù)辦公室主任熊超介紹。
做優(yōu)服務(wù)，搭建專(zhuān)業(yè)化平臺也是有效舉措。
2021年1月，為解決“一老一小”照護難題，深圳市政府依托大型國企深業(yè)集團組建深圳幸福健康集團，專(zhuān)門(mén)負責養老托育基礎設施投資建設和運營(yíng)管理。2022年，深圳市出臺“一老一小”整體解決方案，著(zhù)力推進(jìn)養老托育一體化服務(wù)設施建設。政策引領(lǐng)下，深圳幸福健康集團已打造5個(gè)老幼共托項目，并提供專(zhuān)業(yè)標準的養老托育服務(wù)。
不過(guò)，記者在采訪(fǎng)中發(fā)現，無(wú)論走規?；脚_路線(xiàn)，還是個(gè)體探索路徑，老幼共托模式均面臨較為沉重的資金壓力。
為建設三圍社區老幼共托綜合服務(wù)體，深圳幸福健康集團投資800多萬(wàn)元。政府也有資助：養老部分，市民政局給予150萬(wàn)元建設補貼及每年最高30萬(wàn)元運營(yíng)補貼；托育部分，每個(gè)托位可獲得最高1萬(wàn)元建設補助、每月最高1000元運營(yíng)補助。但受公益性和普惠性服務(wù)的收費限制，加之運營(yíng)成本較高，三圍社區老幼共托綜合服務(wù)體目前仍未收回投資，處于虧損狀態(tài)。
資金回籠困難，同樣讓南苑街道老幼共托服務(wù)中心運營(yíng)承壓。于波坦言，即便已獲得政府提供的建設運營(yíng)補助，并享受稅費減免、房租優(yōu)惠等政策，但因前期裝修改造投入較大，加上本地托位供給過(guò)剩等因素影響，導致運營(yíng)收入難以覆蓋成本。
為緩解壓力，各類(lèi)機構積極拓寬盈利渠道。于波的運營(yíng)之道是：“擴大育幼服務(wù)對象范圍，將服務(wù)內容延伸至課后托管、作業(yè)輔導等方面；養老則擴展至提供上門(mén)服務(wù)，比如上門(mén)送餐、助浴等?！?/p>
“目前，回本周期長(cháng)、短期盈利難的狀況較為常見(jiàn)。希望政府能夠出臺政策，給予普惠性質(zhì)的老幼共托機構專(zhuān)項資金支持，推動(dòng)這一模式走得更遠?！焙旅鹘ㄗh。
場(chǎng)地緊張同樣制約發(fā)展?！梆B老育幼服務(wù)需要貼近居民社區，過(guò)去的城市規劃較少預見(jiàn)這類(lèi)需求的增長(cháng)?！焙旅髡J為，應根據人口結構變化，動(dòng)態(tài)調整場(chǎng)地用途，“比如生源不足的幼兒園可以轉型為養老機構，新生兒多的區域可以調整養老場(chǎng)地用于育幼?！?/p>
實(shí)現靈活調整，需進(jìn)一步強化部門(mén)協(xié)作?！澳壳坝變簣@、托育、養老分屬教育、衛生健康、民政等多個(gè)部門(mén)管理，標準不一?！焙旅骱粲?，應通過(guò)頂層設計，統籌管理養老育幼工作，促進(jìn)資源高效利用。
“老幼共托有較強的現實(shí)需求。期待促進(jìn)養老育幼融合的政策體系進(jìn)一步完善，規劃布局進(jìn)一步優(yōu)化，監管機制進(jìn)一步健全，讓這一模式真正‘扎下根、結出果’?！敝貞c社會(huì )科學(xué)院法學(xué)與社會(huì )學(xué)研究所副所長(cháng)羅偉表示。
