泉州市醫保局深入貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》精神，根據“建立管用高效的醫保支付機制”的要求，積極探索推進(jìn)DRG付費改革試點(diǎn)工作。

　　出臺工作方案

　　出臺《泉州市醫療保障局 泉州市衛生健康委員會(huì )關(guān)于印發(fā)疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費方式改革試點(diǎn)工作方案的通知》，以泉州市第一醫院、福建醫科大學(xué)附屬第二醫院、泉港區醫院、石獅市醫院、晉江市中醫院等5家公立醫院為試點(diǎn)單位，在國家醫保局CHS—DRG的基本框架下，按照“頂層設計、模擬測試、實(shí)際付費”三步走的思路，有序推進(jìn)泉州市DRG試點(diǎn)改革工作，全面提高醫保支付科學(xué)化、精細化管理服務(wù)水平，實(shí)現提績(jì)效和優(yōu)服務(wù)雙目標，達到“群眾得實(shí)惠、醫院受鼓舞、醫保能承受”的改革目的。

　　成立工作小組

　　為確保試點(diǎn)工作有效推進(jìn)，泉州市醫保局聯(lián)合市衛健委成立泉州市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組及其辦公室，對DRG付費改革試點(diǎn)的各項工作進(jìn)行明確分工，同時(shí)強化部門(mén)協(xié)同協(xié)作，確保職責落實(shí)到人；并要求試點(diǎn)醫院也要相應成立DRG工作領(lǐng)導小組和工作專(zhuān)班，全力配合，落實(shí)落細各項工作，共同推進(jìn)試點(diǎn)工作。

　　開(kāi)展專(zhuān)項培訓

　　病案首頁(yè)涵蓋患者基本情況和住院費用等重要信息，是進(jìn)行DRG分組和定價(jià)的基礎和關(guān)鍵。為進(jìn)一步規范和提升相關(guān)醫院病案首頁(yè)質(zhì)量，泉州市醫保局牽頭組織開(kāi)展病案首頁(yè)專(zhuān)項培訓會(huì )，邀請病案專(zhuān)家向各相關(guān)醫院、醫保、衛健等DRG工作負責人詳細講解病案首頁(yè)診斷和手術(shù)操作填寫(xiě)規范，重點(diǎn)解讀醫�；�金結算清單填寫(xiě)規范，助推醫院提高病案首頁(yè)質(zhì)量，為下一步DRG試點(diǎn)模擬運行奠定重要的基礎。

　　泉州市醫保局相關(guān)負責人介紹，為深化醫保支付方式改革，去年以來(lái)，泉州市醫保局按照“試點(diǎn)先行、以點(diǎn)帶面、分步實(shí)施、穩步推進(jìn)”的原則，選取部分公立醫療機構作為試點(diǎn)單位，積極探索DRG收付費改革。在組織收集相關(guān)數據、開(kāi)展數據清洗和試運行、組織學(xué)習觀(guān)摩、召開(kāi)多次工作推進(jìn)會(huì )的基礎上，今年7月份出臺市DRG試點(diǎn)改革工作方案，擬于2021年1月份啟動(dòng)DRG試點(diǎn)模擬運行，2022年1月在試點(diǎn)醫院正式實(shí)行DRG付費。

　　DRG改革是深化醫保支付方式改革的重要內容，是實(shí)現“后付制”向“預付制”轉變的重要方式，也是實(shí)現醫�；既�贏(yíng)的有效手段。實(shí)行DRG付費，有助于充分發(fā)揮醫保支付的引導和激勵約束作用，推動(dòng)醫療機構控制醫療費用不合理增長(cháng)，促進(jìn)醫療資源合理配置，減輕患者就醫負擔，提升醫�；�金使用效率。（王月清）