當前,洶洶來(lái)襲的新冠肺炎疫情,已經(jīng)演變成了一場(chǎng)全球性的大災難。在這場(chǎng)人類(lèi)和病毒的戰爭中,中國的中醫學(xué)發(fā)揮了怎樣的作用?中醫治病的原理是什么?哪些中藥能夠起到抗擊新冠肺炎?聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家們是怎么說(shuō)的。

　　貢獻中醫方案

　　中華民族數千年文明史上,將大規模暴發(fā)的疾病稱(chēng)為“瘟疫”。據《中國疫病史鑒》記載,從西漢以來(lái)的2000多年,中國先后發(fā)生過(guò)300多次瘟疫流行。中醫學(xué)積累了非常多的寶貴經(jīng)驗。張仲景的《傷寒雜病論》,孫思邈的《千金方》,吳鞠通的《溫病條辨》等經(jīng)典名著(zhù),系統總結了中醫藥防治傳染病的基礎理論、臨床實(shí)踐、方劑藥物和技術(shù)方法,凝結了古人對疫病防治規律不斷探索、思考、總結的智慧。

　　“中醫藥學(xué)是融預防、治療、康復為一體的整體醫學(xué)。每逢遇到重大疫病事件,都能夠從中醫學(xué)中尋找解決辦法�！眹�家中醫藥局黨組書(shū)記余艷紅說(shuō),近年來(lái),病毒性呼吸道傳染病頻發(fā)流行,中醫藥在治療SARS、甲型H1N1等疾病方面也取得明顯成效,為應對新發(fā)突發(fā)傳染病積累了豐富的經(jīng)驗。

　　記者了解到,針對新冠肺炎,中醫醫療隊積極開(kāi)展分類(lèi)救治工作。中國工程院院士、天津中醫藥大學(xué)校長(cháng)張伯禮說(shuō),方艙醫院里收治的都是輕癥的和普通型患者,方艙醫院的治療目標,就是阻止輕癥不轉為重癥。在此過(guò)程中,采取了中醫藥為主的中西醫綜合治療,除了給湯劑或者口服的中成藥以外,還有按摩、刮痧、貼敷這些綜合治療。以江夏方艙為例,該方艙醫院564名患者,沒(méi)有一例轉為重癥的。在其他方艙醫院推廣后,輕癥轉重癥率在2%到5%左右。

　　在患者出院后的康復階段,因為肺部的炎癥還沒(méi)有完全吸收,免疫功能也沒(méi)有完全修復,有時(shí)候會(huì )出現乏力、咳嗽、精神不好等癥狀。在這種情況下,如果做一些呼吸鍛煉,配合中醫藥針灸、按摩等綜合療法,對于改善癥狀,促進(jìn)肺部炎癥吸收,保護臟器受損,恢復免疫力,都有著(zhù)積極作用。

　　“中醫早期介入、全程參與在新冠肺炎疫情治療過(guò)程當中取得重要作用。新冠的病程就像一條拋物線(xiàn),我們中醫藥在兩端有比較好的作用。雖然說(shuō)目前為止,并沒(méi)有特效藥,但是中醫有有效方案。中西醫結合救治,是我們中國方案中的亮點(diǎn)�！睆埐�禮說(shuō)。

　　科學(xué)評估中醫療效

　　我國傳統中醫非常強調辨證論治,強調個(gè)體化。這也是造成中醫學(xué)不斷遭受質(zhì)疑的原因之一。

　　“隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)步,業(yè)內也認識到,要用國際公認的循證醫學(xué)的方法來(lái)評價(jià)其療效�！睎|南大學(xué)附屬中大醫院副院長(cháng)邱海波認為。

　　比如,中國工程院院士、中國醫學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫學(xué)院院校長(cháng)王辰帶領(lǐng)團隊,采用嚴格的隨機對照研究,來(lái)分別評價(jià)金花清感膠囊和芪藶強心膠囊,對甲型流感H1N1和慢性心衰的治療效果。

　　“其實(shí),中醫和西醫在治療模式上是有明顯不同的。從西醫來(lái)看,多數的化學(xué)藥物都是單靶點(diǎn)的。而中醫和中藥更多是多靶點(diǎn)的。也就是說(shuō),中藥更像個(gè)團隊在作戰�！鼻窈２ū硎�,對于疾病來(lái)講,在其發(fā)展過(guò)程中,是有很多點(diǎn)可以干預的。就像新冠肺炎,病毒導致了炎癥、免疫的失調,進(jìn)一步導致了器官功能的損害,肺、心等器官的損害。也就是說(shuō),病毒、炎癥、免疫力異常導致的器官損害都是靶點(diǎn)。西藥是化學(xué)藥物,往往是針對某一個(gè)靶點(diǎn)進(jìn)行治療的。而中藥對病毒的復制、對炎癥和免疫的調節以及對之后的器官損傷、凝血等等這些方面都可能產(chǎn)生影響。

　　北京中醫院院長(cháng)劉清泉認為,中醫藥針對傳染病的治療,主要集中在三種治療方法,清熱、化濕和解毒。因為各種傳染病的病因不同,這三種治法各有所偏重。中藥的使用好比能夠迅速動(dòng)員一個(gè)國家的軍隊保衛體系,驅趕外來(lái)的敵人(病毒)。具體來(lái)看,化濕起到提升免疫力的作用,好比是提振了軍民的士氣。解毒是打擊病毒,相當于給敵人當頭一棒。清熱,使病毒沒(méi)有可以躲藏,相當于改變人體的內部環(huán)境。

　　“大疫出良藥”

　　中醫學(xué)在我國傳承數千年而經(jīng)久不衰,這是為什么?

　　張伯禮認為,這是因為中醫還在不斷發(fā)展。中醫的核心內容、理論基礎、哲學(xué)思想不變,而它的理、法、方、藥,具體看病的技術(shù)、方法、藥物幾乎每天都在變化,這些不斷變化的證候方藥就是推動(dòng)中醫前進(jìn)的內生動(dòng)力。

　　中醫的基礎理論,是我國古代醫者智慧的結晶。比如,《黃帝內經(jīng)》講,“上工治未病”,強調的就是中醫的預防作用。

　　中國工程院院士、中國中醫科學(xué)院院長(cháng)黃璐琦表示,在這次抗擊疫情中,預防占有重要地位。比如在方艙醫院,應湖北省衛健委的要求,為方艙醫院的醫護人員提供了藥食同源的預防方,方艙醫院醫護人員沒(méi)有一例感染。

　　《黃帝內經(jīng)》中還提到,“不相染者,正氣存內,邪氣可干,避其毒氣”�！爸嗅t強調提高人體的正氣�？梢酝ㄟ^(guò)太極拳、八段錦等傳統的中醫特色健身方法,也可以選擇提高正氣、藥食同源的中藥產(chǎn)品、藥膳等,以達到中醫‘正氣存內,邪不可干’的作用。居家隔離,并對居住生活的環(huán)境進(jìn)行必要的消毒,可以起到‘避其毒氣’的作用�！秉S璐琦說(shuō)。

　　“大疫出良藥”�！按蟮囊卟∫院笸ǔ�會(huì )出一批好藥�！睆埐�禮說(shuō),這次疫情雖然沒(méi)有針對新冠肺炎的特效藥,也沒(méi)有疫苗。但是中醫專(zhuān)家們從老藥里篩選有效的藥,同時(shí)也研制了幾個(gè)新藥新方,形成了“三藥三方”。

　　“對已經(jīng)納入第五、六、七版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的中成藥和方劑,我們進(jìn)行了臨床療效的同步觀(guān)察,目前已篩選出金花清感顆粒、蓮花清瘟膠囊、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等有明顯療效的‘三藥三方’�！庇嗥G紅說(shuō)。

　　其中,金花清感顆粒是在2009年H1N1流行的時(shí)候研制的一個(gè)治療流感的新藥,已經(jīng)上市。這個(gè)方子是由《傷寒論》的麻杏石甘湯和《溫病條辨》的銀翹散兩個(gè)方子合方組成的。麻杏石甘湯到現在已經(jīng)有1800年的歷史,《溫病條辨》也有將近300年的歷史。金花清感顆粒的主要功效是疏風(fēng)宣肺、清熱解毒,這個(gè)方子在研制的過(guò)程中王辰院士就做了一個(gè)RCT(隨機對照試驗)的研究,并且在美國《內科學(xué)年鑒》上發(fā)表了論文,證明它治療甲流的療效和達菲相當,但是負作用更少,價(jià)格更低廉。

　　清肺排毒方是來(lái)源于麻杏石甘湯、射干麻黃湯還有小柴胡湯、五苓散等,它是一個(gè)輕型、普通型、重型、危重型的一個(gè)通用方。據黃璐琦介紹,通過(guò)患者的肺部影像學(xué)對比顯示,服用清肺排毒湯兩個(gè)療程(6天)后,53例(93%)患者的肺部病灶顯示不同程度的縮小和吸收。

　　“中醫和西醫雖屬于兩個(gè)不同的醫學(xué)體系,對健康、疾病有不同的認識角度,但是它們都會(huì )基于臨床療效這一事實(shí)�！秉S璐琦說(shuō),正是基于臨床療效這一事實(shí),現在中醫藥已傳播到183個(gè)國家和地區。據世界衛生組織統計,103個(gè)會(huì )員國認可使用中醫針灸。為此,第72屆世界衛生大會(huì )通過(guò)了《國際疾病分類(lèi)第11次修訂本》,首次納入了起源于中醫藥的傳統醫學(xué)章節。(經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)記者 常理 董慶森)