政府工作報告提出，繼續提高城鄉居民基本醫保和大病保險保障水平，居民醫保人均財政補助標準增加30元，一半用于大病保險。降低并統一大病保險起付線(xiàn)，報銷(xiāo)比例由50%提高到60%。抓緊落實(shí)和完善跨省異地就醫直接結算政策，盡快使異地就醫患者在所有定點(diǎn)醫院能持卡看病、即時(shí)結算，切實(shí)便利流動(dòng)人口和隨遷老人。

　　全國兩會(huì )代表委員和醫衛界人士表示，一個(gè)統一、公平、可持續的全民醫保制度的建成，不僅能促進(jìn)醫療衛生事業(yè)發(fā)展，還能夠造福全體人民。他們建議，下一步推動(dòng)醫保體系建設進(jìn)一步提質(zhì)增效，達到促進(jìn)醫藥行業(yè)健康發(fā)展、提高百姓健康水平的目標。

　　醫保改革取得重大成就 

　　全國政協(xié)委員、湖南郴州市第一人民醫院急診科主任徐自強說(shuō)，過(guò)去一年里，他多次跟隨全國政協(xié)調研組，深入湖北、湖南多地調研和考察，加深了對基層醫療衛生服務(wù)水平和保障水平的了解。他深刻感受到，近些年通過(guò)國家推進(jìn)基本醫療保險和大病醫療保險工作，老百姓的醫療開(kāi)支減輕很多，直接和間接地提高了他們的健康狀態(tài)和生活水平。

　　徐自強委員舉了一個(gè)親身經(jīng)歷的例子�！拔覀兛剖乙晃�70多歲的農村女性患者，因一次外傷患了破傷風(fēng)，出現了嚴重的并發(fā)癥，病情非常危險。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的綜合治療后最終搶救成功。那場(chǎng)大病她家一共花費了20多萬(wàn)元錢(qián)，但通過(guò)各種醫療保障，最終自費的部分只交3萬(wàn)多元�！毙熳詮娢瘑T說(shuō)。

　　“目前，我國因病致貧、返貧的人口不在少數。居民醫保財政補助標準的增加，對于提高我國醫療保障水平具有十分重大的意義�！比珖�政協(xié)委員、蘇州大學(xué)附屬第一醫院血液科主任吳德沛介紹，他發(fā)現近年來(lái)不少病人是白血病患者，如果政府能給他們提供幫助，將極大緩解他們的就醫負擔。

　　3月13日，人大江蘇代表團舉行會(huì )議，分組審議“兩高”工作報告。審議結束后，全國人大代表王維峰（左一）就醫保大病醫療問(wèn)題發(fā)表看法。經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)記者 李景錄攝

　　醫保制度仍需完善 

　　在肯定醫保改革取得重大成就的同時(shí)，代表委員們也認為，當前的醫保制度雖然已覆蓋全民，但未最終定型，還需進(jìn)一步深化改革。

　　全國人大代表、好醫生藥業(yè)集團董事長(cháng)耿福能認為，現行醫保制度分為城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險，以及居民大病保險等多項制度，分別覆蓋著(zhù)不同的人群，這說(shuō)明我國醫保制度雖具備了普惠性特征，但公平性還要提升。下一步應推進(jìn)整合工作，建立全民統一的基本醫療保險制度，同時(shí)應促進(jìn)多層次醫療保障體系建設，增強重特大疾病的保障功能。

　　“更好發(fā)揮大病保險保障功能，建議合理利用‘互聯(lián)網(wǎng)+醫療’模式�！比珖�人大代表、重慶醫科大學(xué)附屬兒童醫院院長(cháng)李秋建議，今后應利用新一代信息技術(shù)，建設大病物聯(lián)網(wǎng)數據采集平臺，依靠精確的醫療器械和醫療型可穿戴設備，全方位采集大病患者相關(guān)健康數據，并與區域人口健康信息平臺互聯(lián)互通，完善患者電子病歷、個(gè)人電子健康檔案、個(gè)人大病檔案，方便醫生多維度掌握患者健康情況，為制定精準化、個(gè)性化診療方案奠定基礎。

　　“保險行業(yè)應探索差異化健康服務(wù)的保險產(chǎn)品創(chuàng )新，探索商業(yè)醫療保險與醫院醫保銜接的可行性和有效渠道，努力創(chuàng )新多層次健康保障體系�！比珖�人大代表、重慶市中醫院副院長(cháng)李延萍認為，醫療機構也應主動(dòng)梳理醫院的管理流程，為商業(yè)醫療保險進(jìn)入醫院暢通渠道和環(huán)境。此外，還應完善經(jīng)辦管理費用機制。比如，商業(yè)醫療保險可以先墊付一定比例抵押金，讓出院病人用于結算，減輕醫院和患者的壓力，從而使醫院和患者愿意選擇商業(yè)醫療保險。

　　在全國人大代表、浙江省人民醫院院長(cháng)葛明華看來(lái)，深化醫療改革，還應提升鄉村醫生的技能水平和待遇保障。

　　在葛明華代表看來(lái)，提升基層醫療服務(wù)水平需要做好三方面的工作，一是要派出管理團隊，把省級大醫院、城市大醫院先進(jìn)管理理念融合到基層醫療機構的管理中；二是技術(shù)專(zhuān)家要真正下沉下去，增強患者信任感；三是要一對一幫扶，要把當地醫生培養成后備的學(xué)科帶頭人。

　　3月4日，江西省宜春市袁州區下浦衛生院醫生在為患者做康復治療，患者在家門(mén)口能享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫療服務(wù)。 周 亮攝（中經(jīng)視覺(jué)）

　　提高報銷(xiāo)的便利性

　　“現行醫保政策在異地就醫、異地結算等方面存在手續煩瑣等問(wèn)題，給醫�；颊叩膱箐N(xiāo)帶來(lái)了困難。建議推廣參保人員就醫一卡通，同時(shí)大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫藥，方便患者就醫�！比珖�政協(xié)委員、仁和集團董事長(cháng)楊文龍說(shuō)。

　　據楊文龍委員介紹，目前各定點(diǎn)醫院基本實(shí)現了跨省異地住院費用的直接結算，但門(mén)診信息及費用還未打通，各地醫療機構之間的壁壘目前尚未完全打破，外出務(wù)工人員和異地創(chuàng )業(yè)人員跨區域就醫購藥的醫保支付問(wèn)題還難以解決�！跋乱徊�，應完善以基本醫療保障為主體、商業(yè)健康保險為補充的多層次醫療保障體系，大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫院服務(wù)建設，建立在線(xiàn)咨詢(xún)、在線(xiàn)復診等服務(wù)規范及收費標準，推行電子社�？ㄒ豢ㄍ�，通過(guò)醫保經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構直接結算，實(shí)現醫保異地就醫結算�！�

　　“醫�？ㄊ褂梅秶�稍窄，降低了個(gè)人賬戶(hù)資金使用效率。今后應活化個(gè)人賬戶(hù)使用功能，擴大使用人群、擴大使用范圍�！卑傺筢t藥集團董事長(cháng)付鋼建議，醫保統籌賬戶(hù)零售結算在可監管的情況下，應提升患者結算的及時(shí)性，提高患者報銷(xiāo)的便利性。付鋼還建議企業(yè)和機構共同推動(dòng)醫院的智能化改造升級與人工智能應用的下沉，探索將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)費用納入醫�？ㄖЦ斗秶�。

　　全國人大代表、浙江省杭州市婦產(chǎn)科醫院院長(cháng)張治芬表示，去年國家出臺了相關(guān)利好惠民舉措，包括將17種抗癌藥大幅降價(jià)并納入醫保，使得大批癌癥患者享受到了實(shí)實(shí)在在的政策紅利。下一步，建議國家深入考慮國產(chǎn)抗癌創(chuàng )新藥納入醫保的問(wèn)題，建立醫保目錄動(dòng)態(tài)調整機制，對療效顯著(zhù)、獲國家重大科技專(zhuān)項支持的國產(chǎn)創(chuàng )新藥，做到一旦獲批就能納入醫保報銷(xiāo)目錄。

　　全國人大代表、重慶市酉陽(yáng)土家族苗族自治縣人民醫院質(zhì)量管理辦公室主任石淑蘭表示，衛生事業(yè)發(fā)展關(guān)鍵在人才，實(shí)施健康扶貧工程，強化衛生人才隊伍建設，對于保障城鄉貧困人口享有基本醫療衛生服務(wù)，推進(jìn)“健康中國”建設，防止因病致貧、因病返貧，實(shí)現2020年全面建成小康社會(huì )目標具有重要作用。目前，有必要精準施策，深入實(shí)施東西部協(xié)作，加大東部發(fā)達地區醫療專(zhuān)家支援西部貧困地區的力度，精準提升貧困地區基層現有各級醫療衛生人員管理和業(yè)務(wù)水平。（經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)記者 吳佳佳 溫濟聰 常 理）