前兩天網(wǎng)上熱議“空腹不能吃粽子”“空腹不能喝牛奶”，有些網(wǎng)友吐槽：“干脆說(shuō)空腹不能吃早飯算了……”為此，我在微博上做了個(gè)調查。從結果可以看出，人們所擔心的不能空腹吃的食物，可以大致劃分成以下幾類(lèi)：

　　1.牛奶、酸奶、豆漿、雞蛋等蛋白質(zhì)類(lèi)食物。

　　2.各種水果，特別是酸味重、澀味重、對口舌有刺激感的水果。

　　3.含咖啡因的食物和飲品，如咖啡、茶等。

　　4.糖分很高的食物，如甜食、甜飲料、巧克力等。

　　5.有濃烈刺激味道的食物，如蔥姜蒜、辣椒等。

　　6.其他淀粉類(lèi)食物，如糯米食物、各種甘薯等。

　　到底什么叫空腹？為什么有人空腹吃了某些食物沒(méi)事，有人卻感到不舒服？空腹吃到底有多大害處？現在，我就從幾個(gè)方面簡(jiǎn)單解答一下相關(guān)的困惑。

　　怎么才叫做空腹？

　　從醫學(xué)角度來(lái)說(shuō)，空腹（fasting）通常是指最后一餐進(jìn)食第一口食物之后，在10個(gè)小時(shí)甚至更長(cháng)時(shí)間之內沒(méi)有再次進(jìn)食。比如說(shuō)，去做體檢的時(shí)候，醫生要取“空腹血樣”就是這個(gè)意思。頭一天晚上 19 點(diǎn)開(kāi)始吃晚餐，第二天早上8點(diǎn)去抽血，就經(jīng)過(guò)了13個(gè)小時(shí)的空腹時(shí)間。

　　但是，在日常生活中，“空腹”的意思往往是“餐前”。正餐食物在胃里的排空速度通常是4?6小時(shí)。比如說(shuō)，7點(diǎn)吃早餐，到12點(diǎn)已經(jīng)過(guò)了5個(gè)小時(shí)，有點(diǎn)餓感了，就被大眾認為是“空腹”了。

　　說(shuō)空腹不能吃某種東西，往往是說(shuō)在饑餓的時(shí)候不適合吃這種食物。在饑餓狀態(tài)下，胃里的食物被排空，沒(méi)有了食糜的保護，還有饑餓收縮反應，本來(lái)就不太舒服。這時(shí)候進(jìn)食一些刺激性的食物、酸度特別大的食物或難消化的食物，有可能帶來(lái)更多的不適感。

　　特別是一些胃病患者，胃里已經(jīng)有了損傷、炎癥甚至潰瘍，這時(shí)候對食物帶來(lái)的刺激可能會(huì )更加敏感。濃甜食物、濃酸味食物、糯米食物、含酒精食物和含咖啡因食物都可能發(fā)生刺激胃酸的反應，對胃酸過(guò)多者和胃-食管反流患者來(lái)說(shuō)，餐前吃的時(shí)候尤其會(huì )加重不適感。

　　相比而言，吃富含淀粉的主食之后，再吃這些食物，則其中的糖、酸、刺激性食物都被主食食糜所稀釋?zhuān)瑢ξ傅闹苯哟碳ぞ蜁?huì )減小一些。淀粉大分子可以吸附甚至“包裹”很多小分子物質(zhì)，減少它們對胃的刺激。

　　空腹進(jìn)食之后，不良后果有多大？

　　十幾年前，空腹不能喝奶是個(gè)鐵律，很多人寧可餓得難受都不敢喝奶。我就寫(xiě)了篇文章討論空腹能不能喝奶的問(wèn)題，還在電視上發(fā)問(wèn)：“嬰兒不都是空腹喝奶的嗎？”

　　有人說(shuō)：空腹喝牛奶，營(yíng)養會(huì )穿腸而過(guò)，蛋白質(zhì)都變成熱量了，不能被人體充分利用。這能不能算空腹喝奶禁忌的理由呢？

　　理論上來(lái)說(shuō)，先吃一些淀粉類(lèi)的主食，再吃富含蛋白質(zhì)的食物，的確有利于提高蛋白質(zhì)的生物利用率。

　　一方面，碳水化合物有“節約蛋白質(zhì)作用”。有淀粉類(lèi)主食來(lái)作為能量來(lái)源，蛋白質(zhì)就可以更好地用在維持肌肉、修復身體組織器官等用途上。

　　另一方面，攝入蛋白質(zhì)后，需要較多的胃酸來(lái)啟動(dòng)胃蛋白酶的活性，也需要腸道分泌更多的蛋白酶。如果沒(méi)有先吃點(diǎn)容易消化的碳水化合物給胃腸“充充電”，增加“能量值”，一些本來(lái)消化能力弱的人，面對突然攝入的大量高蛋白高脂肪食物，消化能力可能是不夠充分的。

　　部分人空腹喝牛奶不舒服，最要緊的原因其實(shí)是消化能力問(wèn)題，特別是乳糖不耐受�？崭购鹊臅r(shí)候，乳糖集中到達腸道，更容易引起腸道脹氣、痙攣，甚至腹瀉、腹痛等不良反應。如果先吃些淀粉類(lèi)食物，胃排空減慢，乳糖被稀釋?zhuān)�加上胃腸得到能量供應整體消化能力增強，喝牛奶后的不適感覺(jué)就會(huì )大大減輕，甚至消失。

　　至于酸奶中的乳酸菌死掉，這更不是什么重要的理由。沒(méi)有活乳酸菌的盒裝“殺菌酸奶”不是賣(mài)得很貴很火嗎？沒(méi)聽(tīng)說(shuō)誰(shuí)質(zhì)疑“為什么要故意把乳酸菌殺掉”這件事。

　　所以，如果飯前吃什么喝什么胃里不舒服，就別這么做；如果明明沒(méi)有任何不良感覺(jué)，就繼續吃喝好了。牛奶酸奶如此，水果雞蛋之類(lèi)也是如此。

　　空腹吃某種食物是否舒服 感覺(jué)因人而異

　　“強者百無(wú)禁忌，弱者如履薄冰”。一般體弱者、消化不良者、胃腸疾病患者、慢性疾病患者，需要對食物攝入的順序特別在意。

　　對消化能力差、食量小的人來(lái)說(shuō)，飯前喝茶容易餓，先吃水果胃不舒服，消化速度減慢，就更容易消化不良。對糖尿病患者來(lái)說(shuō)，上來(lái)就吃一個(gè)大粽子，血糖會(huì )升得太快。飯前喝濃茶，又容易出現低血糖。對容易腹瀉的人來(lái)說(shuō)，飯前喝咖啡、喝牛奶、喝豆漿、吃火龍果獼猴桃等水果，都會(huì )促進(jìn)腸道運動(dòng)，容易拉肚子。對他們來(lái)說(shuō)，冷刺激也會(huì )造成胃腸血流減少和腸道過(guò)度運動(dòng)，特別是飯前喝冰鎮飲料和冷涼食物也不是好選擇。對容易胃痛的人來(lái)說(shuō)，空腹吃柿子、吃菠蘿等都容易造成不適。既怕柿子等水果里過(guò)多的單寧損傷胃黏膜，也怕菠蘿等水果里強悍的蛋白酶損傷胃黏膜。對有胃-食管反流的人來(lái)說(shuō)，空腹喝咖啡、吃甜食容易胃酸，吃粽子也有類(lèi)似問(wèn)題。對胃酸過(guò)多的人來(lái)說(shuō)，飯前喝番茄湯、喝酸奶、吃酸味水果可能會(huì )不舒服。理論上說(shuō)，食物中的有機酸和胃酸相比酸度還差得遠。但它可能有刺激胃酸分泌的作用。

　　其實(shí)，吃了之后到底有沒(méi)有不舒服，身體自然會(huì )告訴你。如果確有不適，就不要“百無(wú)禁忌”，一定要聽(tīng)從身體的反饋，不能過(guò)度任性。但如果完全沒(méi)有不舒服的感覺(jué)，也就不必刻意禁忌了。

　　比如說(shuō)，如果你喝牛奶明明沒(méi)有任何不舒服，對乳糖和蛋白質(zhì)的消化能力都很強，就不必“恪守”飯前不能喝奶、早上不能喝奶之類(lèi)的禁忌了。

　　吃多少、怎么吃才會(huì )有不舒服的反應？

　　所謂劑量決定毒性。畢竟食物不是毒藥，飯前吃大量食物會(huì )引起不適，未必吃一口就會(huì )引起麻煩。比如餐前吃水果，吃?xún)善�蘋(píng)果、三片香蕉的果盤(pán)，絕大多數人都可以接受；但如果飯前先吃一斤水果，那就未必人人受得了。

　　同樣，食物的吃法也很重要。生著(zhù)吃還是熟著(zhù)吃？冷著(zhù)吃還是熱著(zhù)吃？一口一口慢慢吃還是很快吃下去？有沒(méi)有配合其他食物一起吃？這些都與吃進(jìn)去之后的感覺(jué)密切相關(guān)。

　　比如說(shuō)，如果喝冷牛奶不舒服，可以喝熱牛奶試試。還不舒服，可以加點(diǎn)肉桂粉、姜粉攪勻了試試，香辛料有促進(jìn)消化的作用。還不行的話(huà)，可以配合面包、饅頭、濃粥、燕麥片等食物試試，沒(méi)準就能找到一種能接受的吃法。

　　吃和不吃，風(fēng)險和獲益哪個(gè)大？

　　所謂能不能吃，就是對進(jìn)食某種食物進(jìn)行利弊評估。如果弊大于利我們就不吃，利大于弊我們就會(huì )吃。

　　比如說(shuō)，在嚴重饑餓狀態(tài)下，人體小腸的消化能力下降，乳糖酶活力下降，喝牛奶是更容易發(fā)生乳糖不耐受反應的。也就是說(shuō)，這時(shí)喝牛奶會(huì )更容易發(fā)生脹氣和腹瀉。

　　香蕉等水果也是一樣的。雖然飯后吃或兩餐之間吃可能更好，但在發(fā)生低血糖的時(shí)候吃幾口，補充一點(diǎn)糖分，就會(huì )減少身體虛弱眼前發(fā)黑甚至出現生命危險的可能性。

　　總之，對于有關(guān)空腹食物禁忌的問(wèn)題，我有以下忠告：

　　1.如果一種食物不能空腹吃的理由只是“營(yíng)養吸收率下降”“益生菌死亡”“可能影響食欲”等，不必太擔心，不屬于禁忌范圍。

　　2.多傾聽(tīng)身體的反應。每個(gè)人對食物的接納能力差異甚大，某種食物是否能夠空腹吃、飯前吃，以你的身體感覺(jué)為準。

　　3.身體健康、強壯、消化能力強的人，可以不必拘泥于他人的傳說(shuō)；而身體虛弱、消化系統有疾病、有各種慢性疾病的人，則要特別注意食物的進(jìn)食順序和搭配方式。

　　4.需要控制血糖的人，先吃點(diǎn)蔬菜、蛋白質(zhì)食物或其他慢消化食物，再開(kāi)始吃粽子之類(lèi)糯米食物，和上來(lái)就吃相比，更有利于血糖平穩。

　　5.胃腸功能較弱或有胃腸疾病的人，先適當吃些谷類(lèi)主食再吃紅薯、紫薯及各種水果，可能會(huì )減少發(fā)生不適的風(fēng)險。

　　6.在有其他選擇的情況下，那些對消化道可能有刺激、有損傷的食物，比如過(guò)酸、過(guò)咸、過(guò)度油膩、過(guò)度刺激、含有高活力蛋白酶、含有大量單寧及草酸的食物，先吃點(diǎn)其他食物之后再吃它們是明智的。

　　7.大量吃不妥，不等于一口都不能吃。健康人不必草木皆兵，更不必因為空腹吃了什么食物而惴惴不安。

　　藥物是否需要飯前吃，請遵循說(shuō)明書(shū)上的服用方法，以及醫生和藥師的建議。很多藥物必須在飯前，或飯后，或吃飯時(shí)定時(shí)服用，否則可能影響藥效，甚至帶來(lái)不必要的身體損害。這就不在本文的討論范圍中了。（本文來(lái)源：中國經(jīng)濟網(wǎng) 作者：中國農業(yè)大學(xué)食品學(xué)院范志紅）